血管炎病
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
1.下列有關(guān)系統(tǒng)性血管炎正確的說法是
A.巨細(xì)胞動脈炎主要累及50歲以上的男性患者
B.結(jié)節(jié)性多動脈炎是累及腎小球和小血管的壞死性炎癥
C.川崎病主要發(fā)生于成年人
D.過敏性紫癜患者常有血小板減少
E.變應(yīng)性肉芽腫性血管炎是以呼吸道受累為主要表現(xiàn),病理檢查表現(xiàn)為嗜酸性粒細(xì)胞浸潤的肉芽腫性血管炎
正確答案:E 解題思路:巨細(xì)胞動脈炎主要累及老年女性。結(jié)節(jié)性多動脈炎主要累及腎血管,腎小球受累少見。川崎病好發(fā)于兒童。過敏性紫癜主要由于血管通透性增高,而無血小板減少。
2.主要累及中等大小血管的血管炎的疾病是
A.Wegener肉芽腫
B.皮膚白細(xì)胞破裂性血管炎
C.過敏性紫癜
D.川崎病
E.顯微鏡下多血管炎
正確答案:D 解題思路:川崎病為中血管血管炎,Wegener肉芽腫、皮膚白細(xì)胞破裂性血管炎、過敏性紫癜、顯微鏡下多血管炎好發(fā)于小血管。
3.下列不是全身血管炎病表現(xiàn)的是
A.皮膚可見瘀斑、紫癜或潰瘍
B.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍
C.單神經(jīng)或多神經(jīng)病變
D.腹部器官缺血或梗死所致腹痛、腹瀉
E.嗜酸性粒細(xì)胞肉芽腫
正確答案:B
4.有關(guān)系統(tǒng)性血管炎的描述,下列正確的是
A.顯微鏡下多血管炎患者的腎組織活檢標(biāo)本上常見有大量免疫復(fù)合物沉著
B.ACNA陽性即可診斷系統(tǒng)性血管炎
C.系統(tǒng)性血管炎是一組遺傳性疾病
D.Wegener肉芽腫是以呼吸道及腎受累為主的壞死性、肉芽腫性血管炎
E.結(jié)節(jié)性多動脈炎的腎損害在病理上常表現(xiàn)為腎小球炎癥
正確答案:D
二、A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
(5-8題共用題干)
患者,女性,70歲。頭痛3個月伴視力下降1個月。同時有低熱、乏力、全身不適等流感樣癥狀。無高血壓病史。體檢:顳部皮膚捫及結(jié)節(jié),左側(cè)顳部動脈處明顯觸痛,搏動減弱。頭顱CT無異常發(fā)現(xiàn)
5.該患者最可能的診斷是
A.巨細(xì)胞動脈炎
B.結(jié)節(jié)性多動脈炎
C.結(jié)節(jié)紅斑
D.Wegener肉芽腫
E.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)
6.該病的典型病理表現(xiàn)為
A.動脈肉芽腫增生性炎癥,多形核細(xì)胞浸潤為主
B.血管壁嗜酸性粒細(xì)胞浸潤
C.壞死性血管炎
D.大中小血管均累及
E.可見血管周圍有免疫復(fù)合物沉著
7.針對該患者首選治療藥物是
A.硫唑嘌呤
B.糖皮質(zhì)激素
C.非甾體抗炎藥
D.大劑量免疫球蛋白沖擊治療
E.血漿置換
8.如該患者同時出現(xiàn)肩胛帶、骨盆帶肌肉酸痛和四肢的僵硬,查體四肢肌力正常,肌肉無壓痛。最可能合并的疾病是
A.纖維肌痛綜合征
B.多發(fā)性肌炎
C.風(fēng)濕性多肌痛
D.強(qiáng)直性脊柱炎
E.腦梗死
正確答案:5.A;6.A;7.B;8.C
三、B型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(9-13題共用備選答案)
A.血補(bǔ)體C3低
B.抗核抗體(ANA)陽性
C.抗腎小球基底膜抗體即抗GBM抗體陽性
D.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體陽性
E.抗Scl-70陽性
答案 A B C D E 9.I型新月體腎炎
答案 A B C D E 10.小血管炎相關(guān)性。腎炎
答案 A B C D E 11.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
答案 A B C D E 12.系統(tǒng)性硬化病
答案 A B C D E 13.急性鏈球菌感染后腎炎
正確答案:9.C,10.D,11.B,12.E,13.A
(14-16題共用備選答案)
A.ANA
B.抗Sm抗體
C.抗磷脂抗體
D.抗dsDNA抗體
E.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體
答案 A B C D E 14.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)記性抗體,但與疾病活動性無關(guān)的是
答案 A B C D E 15.對于系統(tǒng)性血管炎有一定診斷意義的是
答案 A B C D E 16.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性自身抗體,與疾病活動性相關(guān)的是
正確答案:14.B,15.E,16.D