2012年內科主治醫師考試習題風濕與臨床免疫學考試試題及答案7
發布時間：2012-03-14 共1頁
骨關節炎
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．骨軟化癥的特點丕魚塹
A．患者多于青春期發病，與維生素D缺乏有關
B．主要表現為骨痛、肌無力，還可出現骨骼變形
C．X線檢查有助于本病的診斷
D．以骨基質礦化障礙為特點的一種疾病
E．血清堿性磷酸酶可輕、中度升高
正確答案:A 解題思路：骨軟化癥是發生于成年人的以新近形成的骨基質礦化障礙為特點的一種骨骼疾病。病因包括維生素D缺乏和維生素D代謝異常。主要表現為全身骨痛、骨骼變形及肌肉無力等。實驗室檢查一般可出現血鈣、血磷和尿鈣降低，血清堿性磷酸酶輕、中度升高。X線檢查可見普遍性骨密度降低、骨骼畸形等。
2．下列對骨質疏松描述錯誤的是
A．骨質疏松癥可分為原發性、繼發性兩類
B．雌激素可抑制骨吸收，雌激素水平不足是病因之一
C．多數患者為原發性骨質疏松癥
D．女性絕經期后發病率升高
E．骨折是本病最為嚴重的后果
正確答案:A 解題思路：骨質疏松癥是老年人常見的代謝性骨病。分為原發性、繼發性及特發性三類，其中，原發性占絕大多數。雌激素缺乏可導致骨吸收增強，引起骨丟失。因此絕經后患病率升高。本病最大的危害是骨折發生，常發生的部位有脊椎、髖部和前臂等，以髖部骨折后果最為嚴重，可導致各種并發癥、致殘或死亡。
3．在骨關節炎與類風濕關節炎的鑒別要點中，以下最具鑒別意義的是
A．發病年齡不同
B．性別比例不同
C．是否有晨僵
D．類風濕因子是否陽性
E．關節X線表現不同
正確答案:E 解題思路：本題為臨床鑒別診斷題目，干擾答案較多，但在鑒別中最有意義的應為X線的表現不同。類風濕因子在老年0A患者中也可以出現陽性，在類風濕關節炎患者中也可能為陰性，因此不能作為鑒別診斷依據。RA與OA患者均可有晨僵，但持續時間可有不同。
4．下列在骨關節炎的治療中對軟骨保護有作用的藥物是
A．糖皮質激素，如潑尼松
B．非甾體類抗炎藥
C．環孢素A
D．硫酸氨基葡萄糖
E．間斷在關節腔內注射長效激素
正確答案:D
5．骨關節炎最基本的病理改變是
A．滑膜炎
B．附著點炎
C．關節軟骨變性
D．中、小血管炎
E．關節腔炎癥
正確答案:C
二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（6-8題共用題干）
28歲，青年男性，因煩渴、多尿，神萎1周入院。唇輕度發紺，口腔黏膜干燥，眼窩下陷，兩肺無異常，皮膚彈性差。測體溫36．7℃，體重69kg，心率90次／分，律齊，有力。呼吸深大，24次／分，查血氣pH7．1，COCP18mmol／L，AG17mmol／L，血Na+151mmol／L
6．若患者有酸堿平衡失調應為
A．代謝性酸中毒
B．呼吸性酸中毒
C．代謝性堿中毒
D．呼吸性堿中毒
E．混合性酸堿平衡失調
7．該男子的已丟失體液量為
A．2000ml
B．3000ml
C．1000ml
D．2500ml
E．1500ml
8．該男子存在
A．有機酸增多
B．低蛋白血癥
C．陰離子間隙減小
D．陽離子間隙正常
E．高蛋白血癥
正確答案:6．A；7．D；8．A
（9-16題共用題干）
45歲，男性，到我院體檢，無脫水貌，測體溫36．5℃，體重70kg，心率75次／分，律齊，有力
9．該患者體液總量為
A．42kg
B．14kg
C．21kg
D．28kg
E．35kg
10．該患者體檢未見明顯異常，每日經皮膚排出水分約
A．1500～3000ml
B．500ml
C．300ml
D．2500～4000ml
E．4500～5000ml
11．每日需水量約為
A．1500～3000ml
B．500ml
C．300ml
D．2500～4000ml
E．4500～5000ml
12．其機體每日產生非揮發性酸為
A．150mmol
B．40～60mmol
C．0．2mmol
D．20～40mmol
E．15000mmol
13．其機體每日產生揮發性酸為
A．150mmol
B．40～60mmol
C．0．2mmol
D．20～40mmol
E．15000mmol
14．一般每日補鉀不超過
A．24g
B．40g
C．15g
D．8．0g
E．9．0g
15．其組織間液有
A．10．5kg
B．5．5kg
C．7kg
D．12．5kg
E．15kg
16．其血尿素氮／肌酐比值為
A．15％
B．0.15％
C．10
D．0．48
E．0．42
正確答案:9．A；10．B；11．A；12．B；13．E；14．C；15．A；16．C
