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骨及軟骨疾病

一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1．可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的藥物，除外

A．潑尼松

B．左甲狀腺素

C．碳酸鋰

D．低分子肝素

E．阿司匹林

正確答案:E

2．WHO針對女性骨質(zhì)疏松癥骨量測定的診斷標準

A．骨密度低于正常年輕婦女骨量峰值均值在1個標準差以上

B．骨密度低于正常年輕婦女骨量峰值均值在1個標準差以內(nèi)

C．骨密度低于正常年輕婦女骨量峰值均值在1至2．5個標準差之間

D．骨密度低于正常年輕婦女骨量峰值均值超過了2．5個標準差

E．骨密度低于正常年輕婦女骨量峰值均值超過了2．5個標準差，并伴有1處或多處骨折

正確答案:D

3．骨質(zhì)疏松癥的治療

A．鈣劑和維生素D不需要同時應(yīng)用

B．性激素是基本藥物

C．二膦酸鹽宜間歇用藥或周期性用藥

D．降鈣素可刺激骨形成

E．減少運動可減少疼痛

正確答案:C

4．骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn)為

A．無明顯癥狀

B．疼痛是最常見、最主要的癥狀

C．橈骨骨折是最常見的并發(fā)癥

D．椎體骨折危害最大

E．肋骨骨折可引起駝背和身材變矮

正確答案:B

5．老年人最常見的代謝性骨病是

A．佝僂病

B．骨軟化癥

C．痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

D．骨質(zhì)疏松癥

E．性腺功能減退

正確答案:D

二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

6．男性，65歲，有糖尿病病史5年，口服降糖藥治療，血糖控制差，糖化血紅蛋白12．5％，腰背部及雙下肢足跟疼痛3周。目前考慮

A．糖尿病神經(jīng)病變

B．糖尿病足

C．糖尿病合并骨軟化癥

D．糖尿病外周血管病

E．糖尿病合并骨質(zhì)疏松癥

正確答案:E

7．女性，30歲，Ⅰ型糖尿病病史10年，長期飲食控制及胰島素治療，血糖控制可。出現(xiàn)反復(fù)腹瀉、全身骨痛伴四肢無力2年，X線可見股骨Looscr帶。初步診斷

A．糖尿病神經(jīng)病變

B．糖尿病足

C．糖尿病合并骨軟化癥

D．糖尿病外周血管病

E．糖尿病合并骨質(zhì)疏松癥

正確答案:C

8．女性，54歲，近1年來腰背痛，脊柱X線檢查示：胸12腰1椎體楔形壓縮性骨折，骨密度測定：腰椎低于正常年輕婦女峰值骨量均值2．5SD，實驗室檢查：血鈣2．18mmol／L，血磷0．98mmol／L，血堿性磷酸酶134IU／L。其診斷最可能是

A．原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥

B．骨軟化癥

C．原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥

D．腎性骨病

E．繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥

正確答案:C

三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

（9-12題共用題干）

女性，56歲，全身骨痛5年，以腰背部明顯，伴下肢抽搐，外出時不慎跌倒1小時入院。患者述髖部疼痛顯著

9．診斷應(yīng)考慮

A．增生性骨關(guān)節(jié)炎伴髖骨骨折

B．骨癌伴髖骨骨折

C．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴髖骨骨折

D．骨質(zhì)疏松癥伴髖骨骨折

E．骨髓炎伴髖骨骨折'

10．進一步檢查

A．髖部CT

B．髖部X片

C．髖部骨組織活檢

D．髖部骨密度檢測

E．髖部MRI

11．主要調(diào)節(jié)鈣、磷代謝的激素有

A．雄激素

B．1，25-(OH)-D

C．甲狀腺素

D．糖皮質(zhì)激素

E．PRL

12．該患者出院后的基本治療藥物是

A．鈣和維生素

B．雌激素

C．羥乙磷酸鈉

D．降鈣素

E．依普黃酮

正確答案:9．D；10．B；11．B；12．A

（13-15題共用題干）

男性患者，30歲，4年來先下身漸全身的骨疼痛。1年來行動困難，身高縮短10cm，半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折

13．診斷應(yīng)考慮

A．增生性骨關(guān)節(jié)炎

B．骨癌

C．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D．代謝性骨病

E．骨髓炎

14．應(yīng)進一步進行的檢查是

A．血尿鈣、磷含量的測定

B．骨X線測定

C．骨密度測量

D．骨組織活檢

E．血堿性磷酸酶的測定

15．鑒別病因的基礎(chǔ)是

A．血尿鈣、磷含量的測定

B．骨X線測定

C．骨密度測量

D．骨組織活檢

E．血堿性磷酸酶的測定

正確答案:13．D；14．C；15．A

四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

（16-17題共用備選答案）

A．骨基質(zhì)礦化障礙

B．雌激素不足

C．骨骺出現(xiàn)遲緩

D．低骨量和骨組織微結(jié)構(gòu)破壞

E．維生素D缺乏

答案 A B C D E 16．骨質(zhì)疏松的特征

答案 A B C D E 17．骨軟化癥的特征

正確答案:16.D,17.A

（18-21題共用備選答案）

A．鈣和維生素D

B．雌激素

C．羥乙磷酸鈉

D．降鈣素

E．氟化物

答案 A B C D E 18．采用間斷性和周期性給藥的是下列哪種

答案 A B C D E 19．治療期間應(yīng)定期進行婦科檢查的藥物是

答案 A B C D E 20．治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最基本的藥物是

答案 A B C D E 21．除增加骨量外，還具有中樞性止痛作用的是

正確答案:18.C,19.B,20.A,21.D

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