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2012年內(nèi)科主治醫(yī)師考試基礎(chǔ)知識考前沖刺2

發(fā)布時間：2012-03-14 共1頁

 考前沖刺二
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 
1．有關(guān)酸中毒對機(jī)體的影響，正確的是 
A．增強(qiáng)心肌收縮力
B．引起低鉀血癥
C．減少組織的氧利用
D．氧解離曲線右移
E．收縮腦血管 
 
 
 
正確答案:C　解題思路：酸中毒H與Ca競爭而抑制了Ca的這種結(jié)合，故心肌收縮性減弱，氧解離曲線左移，有利于氧氣的釋放。毛細(xì)血管前括約肌在［H］升高時，對兒茶酚胺類的反應(yīng)性降低，因而血管松弛擴(kuò)張。 
 
2．血?dú)釶aCO升高的主要機(jī)制是 
A．彌散功能障礙
B．肺泡通氣/血流比例失衡
C．動靜脈分流
D．肺泡通氣量下降
E．氧耗量增加 
 
 
 
正確答案:D　解題思路：血?dú)釶aCO升高系肺泡通氣不足所致，肺泡通氣/血流比例失衡導(dǎo)致缺氧而無CO的潴留。 
 
3．下列哪項(xiàng)不是高血壓病引起的并發(fā)癥 
A．左心室肥厚
B．視網(wǎng)膜小動脈硬化、痙攣
C．腎小動脈脂肪玻璃樣變性
D．腦出血
E．腦栓塞 
 
 
 
正確答案:E　解題思路：腦栓塞是指腦外其他部位的脂肪血凝塊、壁栓、氣體等栓子經(jīng)血流進(jìn)入顱內(nèi)動脈引起腦動脈阻塞及相應(yīng)供血區(qū)的腦功能障礙。 
 
4．有關(guān)慢性胰腺炎的描述錯誤的是 
A．多見于中老年人
B．長期酗酒是歐美國家慢性胰腺炎的主要病因
C．膽源性慢性胰腺炎病變主要位于胰體尾部
D．高脂血癥與慢性胰腺炎的發(fā)病有關(guān)
E．膽道疾病是我國慢性胰腺炎的主要病因 
 
 
 
正確答案:C　解題思路：膽源性慢性胰腺炎病變主要位于胰頭部。 
 
5．下列關(guān)于胃癌發(fā)生的描述正確的是 
A．胃癌的發(fā)生與遺傳無關(guān)
B．殘胃癌變常發(fā)生在手術(shù)5年后
C．廣基腺瘤不易癌變
D．增生型息肉幾乎不會癌變
E．上皮異型增生不會癌變 
 
 
 
正確答案:D　解題思路：胃息肉中，增生型幾乎不發(fā)生癌變，廣基腺瘤息肉>2cm時易癌變。 
 
二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 
（6-8題共用題干） 
女性，28歲，妊娠36周，既往體健，化驗(yàn)血Hb60g/L，MCV102fl，WBC4.5×10/L.PLT98×10/L 
6．該患者貧血最可能的原因是 
A．維生素B缺乏
B．鐵缺乏
C．葉酸缺乏
D．造血功能障礙
E．溶血 
7．最具特征的臨床表現(xiàn)是 
A．四肢麻木
B．匙狀甲
C．鏡面舌
D．出血傾向
E．鞏膜黃染 
8．首選的治療是 
A．肌注維生素B
B．口服葉酸
C．口服鐵劑
D．口服腎上腺皮質(zhì)激素
E．口服雄激素 
 
 
 
正確答案:6．C；7．C；8．B　解題思路：患者的MCV值為102fl大于100，而考慮妊娠合并巨幼紅細(xì)胞性貧血又稱葉酸缺乏性貧血，主要由葉酸和(或)維生素B的缺乏引起，以葉酸缺乏為主。 
 
（9-11題共用題干） 
男性，70歲。慢性支氣管炎及阻塞性肺氣腫病史30余年，近1年來反復(fù)雙下肢水腫。1周來咳嗽、咳痰加重，口唇發(fā)紺、神志恍惚。查體：雙中下肺聞及干濕啰音，心率130次/分，可聞及期前收縮 
9．診斷患者肺心病的必備條件是 
A．呼吸衰竭
B．重度肺氣腫
C．肺動脈高壓
D．重度阻塞性通氣功能障礙
E．雙下肢水腫 
10．該患者發(fā)生意識障礙最可能的原因是 
A．動脈血PaCO升高
B．動脈血PaO下降
C．感染
D．心排血量下降
E．合并腦血管意外 
11．改善患者意識障礙最主要的措施是 
A．甘露醇脫水
B．靜脈注射納洛酮
C．高流量吸氧
D．靜脈滴注呼吸興奮藥
E．機(jī)械通氣 
 
 
 
正確答案:9．C；10．A；11．E　解題思路：各種因素均可導(dǎo)致肺動脈高壓，引起心功能異常。 
 
三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 
（12-13題共用備選答案） 
A．管狀腺癌
B．印戒細(xì)胞癌
C．彌散型癌
D．膠質(zhì)癌
E．黏液腺癌 
 答案 A B C D E 12．分化最差的胃癌病理類型是 
  答案 A B C D E 13．與腸腺化生無關(guān)的胃癌是 
 
 
 
正確答案:12.C,13.D　解題思路：彌散型癌為未分化腺癌。 
 
（14-15題共用備選答案） 
A．急性痢疾
B．急性腸炎
C．霍亂
D．傷寒
E．斑疹傷寒屬于下列類型疾病的是 
 答案 A B C D E 14．立克次體病 
  答案 A B C D E 15．烈性腸道傳染病 
 
 
 
正確答案:14.E,15.C　解題思路：可分流行性斑疹傷寒和地方性斑疹傷寒，前者又稱虱型，由普氏立克次體引起，后者由莫氏立克次體引起。 
 
四、X型題：由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項(xiàng)在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。 
16．炎癥性腸病的病因和發(fā)病機(jī)制包括 
A．免疫因素
B．遺傳因素
C．代謝障礙
D．感染因素
E．營養(yǎng)障礙 
 
 
 
正確答案:ABD　解題思路：炎癥性腸病(IBD)是以反復(fù)發(fā)作的慢性腸道炎癥為特點(diǎn)的一組疾病，主要包括潰瘍性結(jié)腸炎(UC)和克羅恩病(CD)。 
 
17．下列哪些項(xiàng)目提示血尿?yàn)槟I小球源性 
A．尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞滿視野
B．相位差顯微鏡尿沉渣檢查，尿紅細(xì)胞90%變形
C．相位差顯微鏡尿沉渣檢查，尿紅細(xì)胞10%變形
D．尿沉渣鏡檢有紅細(xì)胞管型
E．尿中有血塊 
 
 
 
正確答案:BD　解題思路：尿沉渣中管型，特別是紅細(xì)胞管型，表示出血來自腎實(shí)質(zhì)，高度提示為腎小球腎炎，顯微鏡下為嚴(yán)重的變形紅細(xì)胞尿。 
 
18．下列疾病可以出現(xiàn)杵狀指的是 
A．支氣管擴(kuò)張
B．肺炎
C．肺間質(zhì)纖維化
D．支氣管肺癌
E．肺栓塞 
 
 
 
正確答案:ACD　解題思路：在肺部疾病中，杵狀指最常見于肺部腫瘤和慢性膿毒性疾病(如支氣管擴(kuò)張癥和肺膿腫)、肺內(nèi)分流(如動靜脈瘺)也可引起杵狀指。伴有杵狀指的腫瘤通常是惡性的，但也曾有報道肺或胸膜良性纖維瘤伴有杵狀指。杵狀指不常見于慢性阻塞性肺病或慢性肺結(jié)核的患者，如果這類患者出現(xiàn)杵狀指，應(yīng)懷疑腫瘤。 
 
19．下列哪些能反映急性心肌梗死受損心肌面積大小 
A．肌鈣蛋白測定
B．磷酸肌酸激酶同工酶測定
C．心律失常出現(xiàn)的早晚
D．疼痛性質(zhì)及程度
E．心電圖ST段抬高的幅度 
 
 
 
正確答案:BE 
 
20．下列用于治療急性白血病的抗代謝藥物是 
A．柔紅霉素
B．阿糖胞苷
C．甲氨蝶呤
D．左旋門冬酰胺酶
E．長春新堿 
 
 
 
正確答案:BC 
 

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