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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 

1．有關馬兜鈴酸腎病正確的是 

A．停藥后腎臟病變可恢復

B．腎病理改變?yōu)槁阅I小管間質腎病

C．激素沖擊治療

D．激素加環(huán)磷酰胺治療

E．與馬兜鈴使用劑量無關，屬致敏反應 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：馬兜鈴酸腎病腎功能損害進展迅速，表現為"急性"或"快速進展性"腎功能損害，呈不可逆性發(fā)展，停藥后腎功能仍不能逆轉，最終發(fā)展為終末期腎衰。典型的腎病理為廣泛小細胞性腎間質纖維化。早期用血管緊張素轉換酶抑制藥和血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥以減輕間質纖維化形成，可試用潑尼松。 

 

2．腰椎穿刺術禁忌證是 

A．頸部抵抗

B．顱后窩腫瘤

C．椎間盤突出

D．突發(fā)的頭痛

E．雙下肢無力 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：顱后窩腫瘤腰穿時易誘發(fā)腦疝。 

 

3．對慢性心房顫動患者使用洋地黃，應將心室率控制在哪種水平為最佳 

A．休息時心室率為70次/分，輕微活動時不超過90次/分

B．休息時心室率不超過80次/分，輕微活動時不超過100次/分

C．休息時心室率為90次/分，輕微活動時不超過110次/分

D．休息時心室率為100次/分，輕微活動時不超過120次/分

E．休息及輕微活動時心室率均不超過120次/分 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：靜息時60～80次/分，中等運動時90～110次/分為滿意。 

 

4．哮喘的治療，以下哪項正確 

A．僅在急性發(fā)作時需要支氣管舒張藥治療

B．緩解期不需要抗炎治療

C．抗生素是哮喘急性發(fā)作時治療的關鍵

D．發(fā)作期和緩解期均需要抗炎治療

E．所有有特異質的患者都可以使用脫敏治療 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：隨著對支氣管哮喘的病因和發(fā)病機制的深入研究，認識到哮喘是一種氣道慢性炎癥，并具有氣道高反應性的特征，其需要長期抗炎治療；支氣管擴張藥與糖皮質激素并用，有協同作用，且能減少激素類藥物的用量；特異性免疫治療適用于有明顯的誘因，通常伴有變應性鼻炎、特異性IgE抗體增高而常規(guī)治療不滿意者，或有季節(jié)性哮喘發(fā)作患者，或常規(guī)治療雖有效，但由于無法避免接觸變應原而常有發(fā)作者；對食物和藥物過敏者一般不作特異性免疫治療。 

 

5．一側提睪反射消失常提示 

A．脊髓小腦束損害

B．薄、楔束損害

C．錐體束損害

D．紅核脊髓束損害

E．前庭脊髓束損害 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：錐體束受損提睪反射減退或消失。 

 

二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 

（6-7題共用題干） 

男性，45歲，間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化，W-S染色陽性 

6．患者治療后復查，應在停藥后多長時間 

A．當時

B．3個月

C．1年

D．1個月

E．6個月 

7．患者隨訪采用何種方法為宜 

A．大便隱血試驗

B．定期鋇劑造影

C．UBT試驗

D．定期胃鏡檢查及活檢

E．血清學檢查 

 

 

 

正確答案:6．D；7．D 

 

（8-9題共用題干） 

女性，22歲，近2天排黑色大便，每天1次，成形，不伴有消化道癥狀、頭暈及乏力。否認慢性病史，平素體健 

8．患者黑便原因應首先排除 

A．胃潰瘍出血

B．與食物有關的黑便

C．小腸出血

D．胃黏膜病變出血

E．結腸出血 

9．一為明確出血原因首先應選 

A．詢問近日是否吃動物、禽類血

B．胃鏡

C．血常規(guī)

D．大便隱血

E．上消化道造影 

 

 

 

正確答案:8．B；9．A 

 

三、X型題：由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。 

10．胃癌的并發(fā)癥包括 

A．出血

B．感染

C．幽門梗阻

D．穿孔

E．腸梗阻 

 

 

 

正確答案:ACD　解題思路：胃癌的并發(fā)癥主要有出血、幽門或賁門梗阻及穿孔。 

 

11．結核菌多在結腸回盲部引起病變，其可能因素為 

A．回盲部的免疫力較低

B．回盲部的血管較少

C．結核桿菌在回盲部停留時間長

D．回盲部結腸的淋巴組織豐富

E．回盲部的腸上皮細胞與其他部位的腸上皮細胞不同 

 

 

 

正確答案:CD　解題思路：結核菌多在結腸回盲部引起病變主要是因為回盲部的淋巴組織豐富及結核桿菌在此處停留時間較長。 

 

12．下列哪些檢查可做傳染病的早期診斷 

A．病原體核酸

B．病原體培養(yǎng)

C．特異性抗原

D．特異性IgG抗體

E．特異性IgM抗體 

 

 

 

正確答案:BCE　解題思路：病原體或特異性抗體檢測可完成病原診斷，IgM在傳染病早期即可升高。 

 

13．地方性斑疹傷寒的臨床特點是 

A．高熱

B．聽力下降

C．頭痛

D．結膜充血

E．充血性皮疹 

 

 

 

正確答案:ACE　解題思路：斑疹傷寒三聯征：發(fā)熱、頭痛、皮疹。 

 

14．引起上消化道出血的十二指腸疾病有 

A．十二指腸異位胰腺

B．十二指腸球炎

C．十二指腸潰瘍

D．十二指腸憩室炎

E．十二指腸壅積癥 

 

 

 

正確答案:ABCD　解題思路：引起上消化道出血的十二指腸疾病有十二指腸憩室炎、急性糜爛性十二指腸炎、十二指腸克隆病、十二指腸結核、十二指腸異位胰腺組織及十二指腸血管畸形等。