考前沖刺四
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1.可能會使慢性粒細胞白血病的Ph染色體轉(zhuǎn)陰的最佳治療方法是
A.羥基脲
B.白消安
C.小劑量Ara-C
D.干擾素α
E.骨髓移植
正確答案:E 解題思路:骨髓移植是治愈此病的唯一方法。
2.預激綜合征最常伴發(fā)的心律失常是
A.心房內(nèi)折返性心動過速
B.心房撲動
C.心房顫動
D.房室折返性心動過速
E.房室結(jié)折返性心動過速
正確答案:D 解題思路:預激綜合征可伴發(fā)多種心律失常,最常見類型是房室折返性心動過速。
3.潰瘍性結(jié)腸炎病理改變不包括
A.肉芽組織增生
B.炎性息肉
C.非干酪樣肉芽腫
D.腺體變形
E.黏膜潰瘍形成
正確答案:C 解題思路:非干酪樣肉芽腫為克羅恩病特有。
4.中央型肺癌胸部X線的直接征象是
A.肺不張
B.阻塞性肺炎
C.局限性肺氣腫
D.肺門類圓形陰影
E.胸腔積液
正確答案:D 解題思路:除D外均為間接征象。
5.下列哪項肺功能檢查對阻塞性肺氣腫的診斷最有價值
A.V-V曲線
B.肺活量
C.動脈血氧分壓
D.殘氣量及殘氣量/肺總量(%)
E.最大每分通氣量(MVV)
正確答案:D 解題思路:阻塞性肺氣腫時殘氣量及殘氣量與肺總量比值均明顯升高。
二、A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
(6-8題共用題干)
男性,35歲。1周來發(fā)熱、腹痛、腹瀉,大便每日5~6次,有血及黏液。查T37.8℃,下腹有壓痛,右下明顯。大便鏡檢RBC20~30/HP,WBC3~5/HP
6.本患者首先考慮哪種疾病
A.細菌性痢疾
B.潰瘍性結(jié)腸炎
C.結(jié)腸癌
D.阿米巴痢疾
E.血吸蟲病
7.為確診應查哪一項
A.大便培養(yǎng)
B.鏡檢查找溶組織阿米巴原蟲
C.自身免疫性抗體
D.大便毛蟲蚴孵化
E.乙狀結(jié)腸鏡檢查
8.治療首選哪種藥
A.諾氟沙星
B.甲硝唑
C.慶大霉素
D.吡喹酮
E.頭孢曲松
正確答案:6.D;7.B;8.B
(9-10題共用題干)
女性,65歲,發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體活動不能3小時。既往有高血壓病10年。檢查:意識清楚,瞳孔等圓,肌力2級
9.為明確診斷,最有鑒別價值的輔助檢查為
A.腦血管造影
B.頭顱CT
C.TCD
D.腰穿
E.SPECT
10.患者入院后1小時,確診為急性腦梗死。目前下列哪項處理最應該考慮
A.抗血小板治療和抗凝治療
B.蛇毒類降纖藥
C.鈣離子拮抗藥等神經(jīng)保護劑
D.甘露醇等藥物降顱壓,抗腦水腫治療
E.尿激酶等溶栓治療
正確答案:9.B;10.E
三、X型題:由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成,題干在前,選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案,多選、少選、錯選均不得分。
11.關于冠心病二級預防的藥物治療,下列哪些是正確的
A.心肌梗死后長期應用阿司匹林可降低心血管病死率、再梗死和腦卒中發(fā)生率
B.心肌梗死后應用β-阻滯藥第1個月降低病死危險,但長期使用不改善病死率
C.心肌梗死后應用ACEI只降低左室功能不全患者的病死率
D.他汀類降低心肌梗死后的心血管病死率
E.年老患者應定期給予低分子肝素,以預防再梗死
正確答案:AD 解題思路:阿司匹林、β受體阻滯藥、他汀類降脂藥和ACEI對65歲以上老年人冠心病進行二級預防是有效的。
12.下列哪些資料對診斷陣發(fā)性室上性心動過速意義不大
A.臨床表現(xiàn)
B.心電圖表現(xiàn)
C.超聲心動圖結(jié)果
D.心肌酶譜
E.食管調(diào)搏檢查結(jié)果
正確答案:CD 解題思路:陣發(fā)性室上性心動過速患者常無器質(zhì)性心臟病,心肌酶譜、超聲心動圖多無變化。
13.可引起上消化道出血的全身性疾病有
A.甲狀腺功能亢進癥
B.遺傳性毛細血管擴張
C.尿毒癥
D.流行性出血熱
E.干燥綜合征
正確答案:BCD 解題思路:遺傳性毛細血管擴張、尿毒癥、流行性出血熱均是可引起上消化道出血的全身性疾病。
14.關于心房撲動的治療,下列哪些提法正確
A.鈣通道阻滯藥可有效減慢房撲之心室率
B.靜脈注射鈣通道阻滯藥是首選轉(zhuǎn)復房撲心律的方法
C.洋地黃制劑減慢房撲心室率常需用較大劑量才能達到
D.Ⅰa或Ⅰc類抗心律失常藥物能有效轉(zhuǎn)復房撲心律
E.慢性心房撲動應首選胺碘酮治療
正確答案:ACE 解題思路:藥物治療首選鈣通道阻滯藥可有效減慢房撲之心室率,急性房撲首選直流電轉(zhuǎn)復心律,伴心力衰竭時首選地高辛,但常需較大劑量。
15.自身免疫性甲狀腺病(AITD)包括
A.Graves病
B.橋本病
C.Plummer病
D.亞急性甲狀腺炎
E.特發(fā)性黏液性水腫
正確答案:ABE 解題思路:自身免疫性甲狀腺病主要包括Graves病(Graves disease,GD)、橋本甲狀腺炎(Hashimoto's thyroiditis,HT)、特發(fā)性黏液性水腫(idiopathic myxedema,IM)、Graves眼病(Graves ophthalmopathy,GO)和產(chǎn)后甲狀腺炎(postpartum thyroiditis,PPT)等疾病。