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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

1．左上肢為弛緩性癱瘓、左下肢為痙攣性癱瘓，其病變部位在 

A．右側(cè)延髓下部

B．左側(cè)頸髓

C．左側(cè)脊髓頸膨大

D．右側(cè)脊髓頸膨大

E．右側(cè)頸髓 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：頸膨大受損出現(xiàn)上肢軟癱，下肢硬癱。 

 

2．左側(cè)上下肢癱瘓、右側(cè)外展神經(jīng)和面神經(jīng)癱瘓，病灶位于 

A．右側(cè)中腦

B．右側(cè)腦橋

C．左側(cè)延髓

D．右側(cè)延髓

E．左側(cè)腦橋 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：面神經(jīng)核位于腦橋。 

 

3．血尿出現(xiàn)下列哪一項(xiàng)即可診斷為腎小球源性血尿 

A．新鮮尿離心沉渣鏡檢RBC>10個(gè)/高倍視野

B．新鮮尿離心沉渣鏡檢RBC滿視野

C．肉眼觀察尿的顏色呈洗肉水樣

D．新鮮尿離心沉渣鏡檢發(fā)現(xiàn)RBC管型，偶見即有意義

E．新鮮尿離心沉渣鏡檢發(fā)現(xiàn)RBC管型，必須大量才有意義 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：非腎小球性血尿標(biāo)本中一般不會(huì)出現(xiàn)管型，一旦尿沉渣鏡檢發(fā)現(xiàn)管型，尤其是紅細(xì)胞管型則高度提示血尿?yàn)槟I小球性。 

 

4．克羅恩病具有診斷意義的病理改變是 

A．腸壁各層細(xì)胞浸潤

B．炎性息肉

C．黏膜橋形成

D．結(jié)腸袋消失

E．非干酪性肉芽腫 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：非干酪性肉芽腫是克羅恩病典型的組織學(xué)特征。 

 

5．有關(guān)粒細(xì)胞缺乏癥的治療，下列錯(cuò)誤的是 

A．有條件應(yīng)置患者于"無菌室"中

B．有感染者用足量廣譜抗生素

C．G-CSF療效良好

D．濃縮白細(xì)胞輸注療效肯定

E．嚴(yán)重者可靜脈注射大劑量丙種球蛋白 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：靜脈注射大劑量丙種球蛋白用于免疫異常型疾病。 

 

二、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

（6-8題共用題干） 

40歲已婚女性，10年前生育一子后閉經(jīng)、體力差，每因感染而脫水，血壓偏低，需住院輸液治療，有時(shí)需要用糖皮質(zhì)激素方可恢復(fù)，查體：神清合作，心肺腹未見異常 

6．以下檢查中最可能出現(xiàn)異常的是 

A．血脂分析

B．ACTH興奮試驗(yàn)

C．肝腎功能

D．尿17-羥皮質(zhì)類固醇(OHCS)

E．心電圖 

7．最可能的疾病是 

A．慢性肝腎疾患

B．Addison病

C．卵巢早衰

D．繼發(fā)閉經(jīng)

E．Sheehan病 

8．最有效的治療是 

A．靜脈滴注ACTH

B．輸入鹽水加胰島素

C．輸葡萄糖鹽水加地塞米松

D．輸葡萄糖鹽水加氫化可的松

E．輸葡萄糖溶液加抗菌素 

 

 

 

正確答案:6．B；7．E；8．D 

 

（9-11題共用題干） 

女性，28歲，半年來皮膚反復(fù)出現(xiàn)紫癜來診。查體：鞏膜無黃染，胸骨無壓痛，肝脾未觸及。血紅蛋白100g/L，白細(xì)胞3.8×10/L，分類淋巴細(xì)胞占60%，中性粒細(xì)胞40%，血小板40×10/1，粒系占28%，紅系占10%，淋巴系占52%，成熟漿細(xì)胞7%，組織嗜堿細(xì)胞3%，巨核細(xì)胞2個(gè)，無病態(tài)造血，Ham試驗(yàn)(-)，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.8% 

9．最可能的診斷是 

A．多發(fā)性骨髓瘤

B．特發(fā)性血小板減少性紫癜

C．陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

D．脾功能亢進(jìn)

E．再生障礙性貧血 

10．治療上應(yīng)首選 

A．MP方案化療

B．糖皮質(zhì)激素

C．脾切除

D．雄性激素結(jié)合中醫(yī)中藥

E．骨髓移植 

11．患者在治療過程應(yīng)盡量避免下列哪種藥物 

A．避孕藥

B．糖皮質(zhì)激素

C．雄性激素

D．免疫抑制藥

E．磺胺 

 

 

 

正確答案:9．E；10．D；11．E 

 

三、X型題：由一個(gè)題干和A、B、C、D、E五個(gè)備選答案組成，題干在前，選項(xiàng)在后。要求考生從五個(gè)備選答案中選出二個(gè)或二個(gè)以上的正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分。 

12．關(guān)于急性胰腺炎的發(fā)病，下列哪些是正確的 

A．胰腺分泌減少

B．胰液中胰酶含量增多

C．胰液排泄障礙

D．磷脂酶A導(dǎo)致胰腺出血，并發(fā)生休克

E．炎性介質(zhì)和血管活性物質(zhì)參與胰腺損傷 

 

 

 

正確答案:CE　解題思路：胰液排泄障礙、炎性介質(zhì)和血管活性物質(zhì)參與胰腺損傷是急性胰腺炎的重要發(fā)病機(jī)制。 

 

13．腸易激綜合征的發(fā)病機(jī)制不包括 

A．營養(yǎng)不良

B．胃腸動(dòng)力異常

C．內(nèi)臟感覺異常

D．精神心理障礙

E．遺傳因素 

 

 

 

正確答案:AE　解題思路：腸易激綜合征的發(fā)病與精神心理障礙、腸道感染后、胃腸動(dòng)力學(xué)異常、內(nèi)臟感知異常、腸道刺激等因素有關(guān)。 

 

14．Graves病可合并的其他自身免疫病是 

A．原發(fā)性甲狀旁腺功能減退癥

B．SLE

C．干燥綜合征

D．ITP

E．惡性貧血 

 

 

 

正確答案:BDE　解題思路：甲狀腺功能亢進(jìn)癥可伴有其他自身免疫疾病：如重癥肌無力、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、SLE、ITP、惡性貧血、萎縮性胃炎。 

 

15．常見的致甲狀腺腫物質(zhì)有 

A．甲狀腺激素

B．保泰松

C．碳酸鋰

D．硫氫酸鹽

E．乙胺碘呋酮 

 

 

 

正確答案:BCD　解題思路：某些物質(zhì)可阻滯TH合成，引起甲狀腺腫，如硫脲類藥物、硫氰酸鹽、保泰松、碳酸鋰等。 

 

16．心血管疾病中易并發(fā)腦血管栓塞的是 

A．二尖瓣狹窄伴心房顫動(dòng)

B．心力衰竭

C．期前收縮

D．亞急性感染性心內(nèi)膜炎

E．房室傳導(dǎo)阻滯 

 

 

 

正確答案:AD