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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 

1．流行性出血熱早期低血壓的主要原因是(   ) 

A．繼發細菌感染

B．小動脈痙攣

C．高熱、大汗、嘔吐所致血容量下降

D．嚴重腔道出血

E．小血管通透性增加，大量血漿外滲 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：繼發細菌感染是流行性出血熱多尿期引起低血壓原因，流行性出血熱早期可有小動脈痙攣，但不是早期低血壓的主要原因，高熱、大汗、嘔吐所致血容量下降可以是流行性出血熱的臨床表現，但不是早期低血壓的主要原因，嚴重腔道出血可以是流行性出血熱低血壓的原因之一，但不是早期低血壓的主要原因。流行性出血熱早期的病理改變為毛細血管的感染中毒性損傷，原發性低血壓的原因主要是血管通透性增加，血漿外滲于疏松組織，使血容量下降所致。 

 

2．支氣管擴張最有意義的體征是(   ) 

A．局限性哮鳴音

B．局限性濕啰音

C．貧血貌

D．杵狀指

E．消瘦 

 

 

 

正確答案:B 

 

3．肺結核患者低熱持續不退，多提示(   ) 

A．精神緊張

B．咯血吸收

C．病變播散

D．支氣管感染

E．肺結核并肺癌 

 

 

 

正確答案:C 

 

4．男性，36歲，低熱、乏力、干咳1周，伴右胸痛，深呼吸時加重，體檢：右側呼吸運動減弱，右肺呼吸音低，聞及胸膜摩擦音。2天后，病人胸痛消失，但感覺活動后氣短，其原因可能是(   ) 

A．病情好轉

B．合并肺炎

C．胸腔積液量增多

D．胸腔積液消失

E．并發心肌炎 

 

 

 

正確答案:C 

 

5．高血壓腦病的特征，哪項是錯誤的(   ) 

A．可發生于嗜鉻細胞瘤

B．可發生于急進性高血壓

C．以顱內壓增高為主要表現

D．發作時先有血壓突然升高

E．大多數伴有急性肺水腫表現 

 

 

 

正確答案:E 

 

二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 

（6-7題共用題干） 

患者，女性，30歲，反復發作性喘息3年，近1年來發作頻繁，重時端坐呼吸。查體：心率110次/分，呼吸30次/分，雙肺可聞廣泛性呼氣相哮鳴音。血細胞分類示白細胞10.5×10/L，嗜酸性粒細胞占8%。X線胸片示雙肺紋理增粗。 

6．診斷支氣管哮喘的主要依據是(   ) 

A．發作重時端坐呼吸

B．反復發作性喘息3年

C．X線胸片示雙肺紋理增粗

D．發作時雙肺可聞及廣泛性呼氣相哮鳴音

E．白細胞10.5×10/L，嗜酸性粒細胞占8% 

7．該患者最易發生的酸堿平衡紊亂為(   ) 

A．呼吸性酸中毒

B．代謝性酸中毒

C．呼吸性堿中毒

D．代謝性堿中毒

E．呼酸合并代酸 

 

 

 

正確答案:6．D；7．C 

 

（8-11題共用題干） 

男性患者，20歲，3個月來出現間斷性黑矇、暈厥，多在活動時發作，無胸痛及夜間陣發性一呼吸困難。查體：無頸靜脈怒張，心界不大，心律整齊，胸骨左緣第3、4肋間有3/6級收縮期雜音，下蹲位減弱，肝臟不大，下肢不腫。 

8．患者的初步診斷是(   ) 

A．肥厚梗阻型心肌病

B．風濕性主動脈瓣狹窄

C．陳舊性心肌梗死

D．室間隔缺損

E．二尖瓣脫垂 

9．行超聲心動圖檢查，哪一項敘述符合本病特征(   ) 

A．主動脈瓣葉增厚、鈣化，瓣口縮小

B．二尖瓣前葉收縮期前向移動

C．室間隔與舒張期左室后壁之比>1.3：1

D．二尖瓣前葉運動曲線呈"城墻樣"

E．舒張期二尖瓣前葉或室間隔纖細撲動 

10．給本患者做心電圖發現異常，哪一項改變不符合本病特征(   ) 

A．T波倒置

B．左心室肥大

C．ST段抬高

D．深而不寬的Q波

E．V1導R波增高，R/S比例增大 

11．本患者選擇下列哪一類藥物治療最好(   ) 

A．洋地黃

B．硝酸酯類

C．轉換酶抑制劑

D．β-受體阻滯劑E腎上腺素能受體興奮劑 

 

 

 

正確答案:8．A；9．C；10．C；11．D 

 

三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 

（12-14題共用備選答案） 

A．青霉素類

B．大環內酯類

C．喹諾酮類

D．磺胺類

E．氨基糖苷類抗生素 

 答案 A B C D E 12．肺炎球菌肺炎應首選(   ) 

  答案 A B C D E 13．克雷伯桿菌肺炎首選(   ) 

  答案 A B C D E 14．肺炎支原體肺炎首選(   ) 

 

 

 

正確答案:12.A,13.E,14.B 

 

（15-16題共用備選答案） 

A．原發性肺結核

B．粟粒性肺結核

C．慢性纖維空洞性肺結核

D．結核性胸膜炎

E．肺門淋巴結結核 

 答案 A B C D E 15．主要由淋巴道播散(   ) 

  答案 A B C D E 16．主要自血行播散(   ) 

 

 

 

正確答案:15.A,16.B 

 

四、X型題：由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。 

17．左側大量胸腔積液，胸部體格檢查可能出現的體征是(   ) 

A．左下肺呼吸音消失

B．左下肺聽到Velcro音

C．左肺呼吸音減弱

D．左肺叩診呈實音

E．左肺語顫減弱 

 

 

 

正確答案:ACDE　解題思路：胸腔積液的體征有觸覺語顫減弱，局部叩濁，呼吸音減低或消失。 

 

18．庫欣(Cushing)病時，下列哪幾項是正確的(   ) 

A．垂體常有微腺瘤

B．血中ACTH減低

C．雙側腎上腺皮質增生

D．雙側腎上腺皮質有腺瘤

E．血中ACTH升高 

 

 

 

正確答案:ACE　解題思路：繼發于下丘腦一垂體病者的腎上腺皮質增生稱庫欣(Cushing)病，因此垂體常有微腺瘤是正確的，而血中ACTH應該是升高而不是減低，由于血中ACTH升高，會使雙側腎上腺皮質增生，而不是雙側腎上腺皮質有腺瘤。 

 

19．關于慢性肺心病急性加重期使用強心劑的指征，以下各項中正確的是(   ) 

A．感染控制，呼吸功能改善，但仍有反復水腫的心力衰竭患者

B．以右心衰竭為主要表現，而無明顯急性感染的病人

C．合并冠心病出現急性左心衰竭者

D．合并高血壓性心臟病出現急性左心衰竭者

E．心率>120次/分，有房性早搏者 

 

 

 

正確答案:ABCD 

 

20．關于急性心肌梗死的治療，下列哪些是正確的(   ) 

A．疼痛嚴重可用度冷丁

B．慎用洋地黃

C．血容量不足可用低分子右旋糖酐

D．室性早搏可用利多卡因

E．適量應用尿激酶 

 

 

 

正確答案:ABCDE 

 

21．下列哪些情況須慎用洋地黃(   ) 

A．老年人

B．肺心病

C．低血鉀

D．高心排血量心臟病

E．梗阻性心肌病 

 

 

 

正確答案:ABCDE