2012年內科主治醫師考試專業實踐能力考前沖刺五
發布時間：2012-03-14 共1頁
考前沖刺五
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．男性，23歲，既往體健，2周前出現雙下肢無力伴尿潴留而入院。檢查發現：雙下肢肌力Ⅱ級，臍以下感覺缺失。入院后進行腰穿，腦脊液檢查結果正常。在本病的病因中，最不可能的因素為
A．細菌感染
B．病毒感染
C．疫苗接種
D．免疫反應
E．不明原因
正確答案:A
2．男性，50歲，患震顫麻痹5年，服用左旋多巴能自理生活。本病服藥治療預后判斷上正確的估計是
A．可以完全治愈
B．可以控制病情的發展
C．僅不同程度上減輕癥狀
D．不會臥床不起
E．可終生自理生活
正確答案:C
3．女性，40歲，上腹痛4年。胃鏡檢查提示慢性萎縮性胃炎伴快速尿素酶試驗陽性。給予殺滅Hp治療。為了解Hp根除情況，應在停藥后多長時間復查C-UBT試驗
A．當時
B．1周
C．2周
D．4周
E．半年
正確答案:D
4．女，30歲。因上腹不適3年就診。患者想了解是否有Hp感染。下列哪種方法不能反映現癥感染
A．RUT陽性
B．W-S染色陽性
C．Hp抗體陽性
D．C-UBT陽性
E．Hp培養陽性
正確答案:D
5．男性，25歲，因上腹痛2天前胃鏡檢查診斷為十二指腸球部潰瘍，但未做Hp的相關檢查。為明確有無Hp感染，首選檢查方法為
A．RUT
B．血清Hp抗體
C．W-S染色
D．C-UBT
E．Hp培養
正確答案:D
二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（6-7題共用題干）
男性，24歲。晨醒時自覺右耳后痛，1天后口角歪向左側，舌右側味覺減退。對響聲感到非常不適，右眼有不適感。無耳鳴、聽力下降和肢體無力等。體檢：右側不能蹙額、皺眉、閉目露齒時口角向左側歪，舌右側前部的味覺減退，右耳存在過聽現象，在外耳道和耳郭發現皰疹
6．病變最可能定位于
A．面神經運動核
B．面神經鼓索神經近端
C．面神經鐙骨肌神經近端
D．面神經膝狀神經節
E．面神經損害同時累及巖淺大神經
7．其診斷首先考慮為
A．Fisher綜合征
B．Ramsay-Hunt綜合征
C．多發性硬化
D．Tolosa-Hunt綜合征
E．腦橋小腦角神經纖維瘤
正確答案:6．D；7．B 解題思路：面神經膝狀神經節病變除有周圍性面癱外，可在外耳道和耳郭發現皰疹。
（8-9題共用題干）
女性，46歲，干咳、氣短3月余。血沉54mm/h。X線胸片示雙側肺門影增大。胸部HRCT顯示：雙側肺門淋巴結腫大，雙肺廣泛分布1.3mm結節影。PPD試驗陰性
8．該患者最可能的診斷是
A．矽肺
B．結節病
C．肺泡微石癥
D．閉塞性細支氣管炎伴機化性肺炎(BOOP)
E．組織細胞增生癥X
9．對進一步明確診斷有幫助的檢查是
A．肺通氣-灌注掃描
B．血氣分析
C．肺功能檢查
D．支氣管肺泡灌洗+經支氣管鏡肺活檢(TBLB)
E．肺動脈造影
正確答案:8．B；9．D 解題思路：結節病的典型影像學改變為對稱性的肺內結節影及肺門淋巴結腫大。
