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2012年內(nèi)科主治醫(yī)師考試專業(yè)實(shí)踐能力考前沖刺六

發(fā)布時(shí)間:2012-03-14 共1頁(yè)

 考前沖刺六
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 
1.哮喘急性發(fā)作時(shí),應(yīng)給予患者 
A.吸入倍氯米松
B.口服氨茶堿
C.吸入沙丁胺醇
D.吸入異丙托溴胺
E.吸入色苷酸鈉 
 
 
 
正確答案:C 
 
2.男性,70歲,高血壓10年,1周前查尿糖(++)。根據(jù)此患者的情況,在診斷糖尿病時(shí)首先應(yīng)除外哪種情況 
A.使用噻嗪類利尿藥
B.合并腎臟病變
C.嗜鉻細(xì)胞瘤
D.肢端肥大癥
E.皮質(zhì)醇增多癥 
 
 
 
正確答案:A 
 
3.男性,40歲,因患再障全血細(xì)胞減少明顯行輸血治療,輸至30分鐘時(shí)突然怕冷、寒戰(zhàn),試表39.5℃,第一步的立即處理是 
A.減慢輸血速度觀察
B.暫停輸血
C.肌注非那根
D.口服地塞米松
E.靜脈給地塞米松 
 
 
 
正確答案:B 
 
4.青年男性,突發(fā)頭痛2小時(shí),伴惡心、嘔吐。體檢:運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ),右側(cè)肢體偏癱,右瞳孔3mm,左瞳孔4mm,對(duì)光反應(yīng)遲鈍。下述處理哪項(xiàng)不正確 
A.立即腦CT檢查
B.靜脈注射20%甘露醇250ml,同時(shí)作手術(shù)準(zhǔn)備
C.保持患者呼吸道通暢,防止窒息
D.若情況允許做腦血管造影
E.腰穿,腦脊液常規(guī)檢查 
 
 
 
正確答案:E 
 
5.女性,15歲,因急性白血病行異基因骨髓移植,為了預(yù)防GVHD,使用CSA+MTX方案,下述用法正確的是 
A.MTX15mg/(kg·d),40天后改為10mg/kg,連用6~9個(gè)月
B.CSA1.5mg/d,靜脈輸注連用1年
C.CSA9~12mg/(kg·d),靜脈輸注,40天后減為3mg/(kg?d)口服,連用1年
D.CSA1.5mg/(m·d),靜脈輸注,耐受口服用后改為9~12mg/(m·d),40天后減為3mg/(m·d),連用6~9個(gè)月
E.MTX15mg/kg+1天,10mg/kg+3天、+6天、+11天 
 
 
 
正確答案:E 
 
二、A3/A4型題:以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 
(6-7題共用題干) 
男性,55歲,上腹不適.2個(gè)月。胃鏡示胃體小彎側(cè)胃癌,直徑1.5cm。不超過黏膜肌層 
6.首選治療方法 
A.內(nèi)鏡下黏膜切除
B.病灶手術(shù)切除
C.胃大部切除術(shù)
D.化療+病灶切除
E.放療+病灶切除 
7.手術(shù)治療后5年存活率估計(jì)為 
A.50%
B.70%
C.80%
D.90%
E.95%以上 
 
 
 
正確答案:6.C;7.E 解題思路:本例胃癌系早期胃癌,無(wú)轉(zhuǎn)移灶,首選手術(shù)治療,術(shù)后一般不需要化療。 
 
(8-11題共用題干) 
女性,25歲,全身多部位出血15天,化驗(yàn)PLT26×10/L,臨床診斷為慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP) 
8.下列支持ITP診斷的查體所見是 
A.面部蝶形紅斑
B.口腔潰瘍
C.皮膚有紫癜,略高出皮面
D.脾不大
E.腿部肌肉血腫 
9.下列支持ITP診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查是 
A.ANA陽(yáng)性
B.骨髓巨核細(xì)胞增多,產(chǎn)板型增多
C.骨髓巨核細(xì)胞增多,幼稚、顆粒型增多
D.凝血時(shí)間延長(zhǎng)
E.血塊收縮良好 
10.有關(guān)該病時(shí)血小板的描述正確的是 
A.血小板形態(tài)正常
B.血小板功能正常
C.患者血小板壽命縮短
D.不會(huì)出現(xiàn)巨大血小板
E.患者血小板表面可全部測(cè)到抗體 
11.有關(guān)該病的治療,下列不正確的是 
A.首選糖皮質(zhì)激素
B.切脾治療有效率為70%~90%
C.長(zhǎng)春新堿靜脈注射較滴注療效佳
D.達(dá)那唑與糖皮質(zhì)激素有協(xié)同作用
E.急診處理可輸注血小板懸液 
 
 
 
正確答案:8.C;9.C;10.C;11.C 解題思路:2.巨核細(xì)胞增多并成熟障礙。
3.此病血小板功能異常,在緩解后血小板表面測(cè)不到抗體。
4.持續(xù)長(zhǎng)春新堿滴注療效佳。 
 

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