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　　61. 患者，女性24歲。心悸，氣短2年，今大咯血急診，查體：BP16/10.7kPa(120/80mmHg)，心率80次/分，律齊，心尖部舒張期隆隆樣雜音，P亢進，肺底音。以下哪一項處理最為適宜?

　　A.輸血

　　B.垂體后葉素靜注

　　C.靜注毛花甙丙

　　D.靜注呋塞米

　　E.維生素k靜注

　　62. 患者，女性40歲，低熱2周，心悸，氣短，出汗，納差，關節痛。查體：面色蒼白，肺聽診(-)，心尖部3/6級收縮期吹風樣雜音及舒張期隆隆樣雜音，肝脾剛及，杵狀指。應首先作何處理?

　　A.洋地黃

　　B.阿司匹林

　　C.血培養

　　D.大劑量青霉素

　　E.觀察體溫

　　63. 有一例風濕性心臟病聯合瓣膜病患者，心尖部有舒張期隆隆樣雜音，以下哪一種體征對聯合瓣膜病的診斷最有意義?

　　A.胸骨右緣第2肋間收縮期雜音

　　B.胸骨下端3/6級收縮期吹風樣雜音

　　C.心尖部舒張期震顫

　　D.胸骨左緣第3肋間舒張期吹風樣雜音

　　E.P亢進

　　64. 患者女性，18歲，學生。因感冒查體發現心尖部舒張期隆隆樣雜音伴開瓣音，心率72次/分，律齊，肺(-)，肝脾未及，下肢無水腫，超聲心動圖示LA 42mm，LV48mm，二尖瓣無鈣化。活動輕度受限。應首選作哪項處理?

　　A.避免重體力活動

　　B.二尖瓣分離術

　　C.洋地黃治療

　　D.利尿劑治療

　　E.經皮穿刺球囊二尖瓣成形術

　　65. 一青年女患，因心悸氣短咯血2小時來診。查體：雙肺布滿濕羅音和哮鳴音，心尖部聞及舒張期雜音，肺動脈瓣區第二心音亢進。ECG示竇性心律，心率106次/分。UCG檢測二尖瓣口面積<1.0cm.立即處理，應首選下列哪一項?

　　A.阿托品皮下注射

　　B.毛花甙丙靜注

　　C.呋塞米靜注

　　D.垂體后葉素靜注

　　E.多巴酚丁胺靜滴

　　61. D 62. C 63. D 64. E 65. C