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41、男，61歲，冠心病心絞痛伴左心衰竭入院，應(yīng)用洋地黃后出現(xiàn)頻發(fā)多源性室性早搏。根據(jù)病情應(yīng)選用下列哪種藥為妥

A:普魯卡因胺

B:丙吡胺

C:美多心胺

D:普羅帕酮

E:苯妥英鈉

正確答案為: E

42、頸強(qiáng)直見于下列疾病，但應(yīng)除外

A:腦膜炎

B:蛛網(wǎng)膜下腔出血

C:頸椎病

D:頸部炎癥

E:腦梗塞

正確答案為: E

43、出血性中風(fēng)與缺血性中風(fēng)最有鑒別價(jià)值的輔助檢查為

A:腦血管造影

B:腰穿

C:SPECT

D:頭顱CT

E:TCD

正確答案為: D

44、男，61歲，冠心病心絞痛伴左心衰竭入院，應(yīng)用洋地黃后出現(xiàn)頻發(fā)多源性室性早搏。停用洋地黃10天后，雙肺底濕羅音增多，頻發(fā)多源室性早搏再發(fā)，治療應(yīng)首選 錯(cuò)誤

A:靜注利多卡因

B:靜注普羅帕酮

C:靜注胺碘酮

D:靜注普魯卡因胺

E:靜注維拉帕米

正確答案為: C

45、男，61歲，冠心病心絞痛伴左心衰竭入院，應(yīng)用洋地黃后出現(xiàn)頻發(fā)多源性室性早搏。患者仍有心絞痛發(fā)作，不能平臥，食欲差，加用噻嗪類利尿劑5天，1小時(shí)前心電示波發(fā)現(xiàn)陣發(fā)室性心動過速，其病情變化應(yīng)考慮的原因除了 錯(cuò)誤

A:心肌缺血加重

B:抗心律失常藥物副作用

C:低蛋白血癥

D:心衰加重

E:電解質(zhì)紊亂

正確答案為: C

46、男，61歲，冠心病心絞痛伴左心衰竭入院，應(yīng)用洋地黃后出現(xiàn)頻發(fā)多源性室性早搏。根據(jù)上述病情最重要的檢查應(yīng)選擇 錯(cuò)誤

A:查血清鉀濃度

B:作全導(dǎo)心電圖

C:查血糖及尿酮體

D:超聲心動圖

E:查心肌酶譜

正確答案為: A

47、男性，50歲，抽煙30年，右胸痛2個(gè)月，有時(shí)痰中帶血，胸片示右上肺片狀陰影，血CEA105ng/ml。該例最可能的診斷是 錯(cuò)誤

A:肺炎球菌肺炎

B:肺真菌病

C:支原體肺炎

D:浸潤性肺結(jié)核

E:支氣管肺癌

正確答案為: E

48、男性，50歲，抽煙30年，右胸痛2個(gè)月，有時(shí)痰中帶血，胸片示右上肺片狀陰影，血CEA105ng/ml。為了確診，首選檢查是 錯(cuò)誤

A:胸部CT

B:放射性核素掃描

C:血沉

D:胸部核磁共振

E:經(jīng)皮穿刺活檢

正確答案為: E

49、男性，68歲，反復(fù)咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天來院。查體：嗜睡，球結(jié)膜水腫，皮膚濕暖紅潤，口唇發(fā)紺，BP170/90mmHg(22.7/12kPa)，R30次/分，脈搏118次/分，雙肺可聞干濕性羅音，雙側(cè)腱反射減弱，雙下肢可凹性水腫。其神志障礙的最可能原因?yàn)?錯(cuò)誤

A:腦血管意外

B:嚴(yán)重低鈉血癥

C:CO2潴留引起的肺性腦病

D:中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

E:感染中毒性腦病

正確答案為: C

50、男性，68歲，反復(fù)咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天來院。查體：嗜睡，球結(jié)膜水腫，皮膚濕暖紅潤，口唇發(fā)紺，BP170/90mmHg(22.7/12kPa)，R30次/分，脈搏118次/分，雙肺可聞干濕性羅音，雙側(cè)腱反射減弱，雙下肢可凹性水腫。為明確診斷應(yīng)盡快采取以下哪項(xiàng)檢查 錯(cuò)誤

A:頭顱CT

B:腰穿

C:血培養(yǎng)+藥敏

D:血?dú)夥治?/p>

E:腦電圖

正確答案為: D