一、A3/A4型題:以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
(1-4題共用題干)
男,58歲,慢性咳嗽、咳痰15年,合并喘息5年,間斷雙下肢水腫1年,近來(lái)出現(xiàn)全身水腫
1.該患者臨床診斷首先考慮
A.風(fēng)心病
B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D.肺心病右心衰
E.甲亢性心臟病
2.該患者臨床表現(xiàn)不具備的特點(diǎn)是
A.交替脈
B.肝頸靜脈回流征(+)
C.可聞及右心室奔馬律
D.三尖瓣收縮期雜音
E.劍突下收縮期搏動(dòng)
3.該患者確診最有價(jià)值的檢查是
A.胸部X線(xiàn)檢查
B.胸部CT
C.心臟彩超
D.心電圖
E.動(dòng)態(tài)血壓測(cè)定
4.該患者治療首選
A.利尿
B.?dāng)U血管
C.洋地黃強(qiáng)心治療
D.二尖瓣置換術(shù)
E.抗感染、吸氧
正確答案:1.D;2.A;3.C;4.E
(5-8題共用題干)
女,20歲,發(fā)熱20天,體溫最高39.3℃,上腹痛,間斷腹瀉,大便黃稀,四肢關(guān)節(jié)疼痛、紅腫,局部皮下有硬結(jié),尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞(+),白細(xì)胞(+),尿蛋白(++)
5.該患者最可能的診斷是
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.急性腸炎
C.腹膜結(jié)核
D.傷寒
E.慢性腸炎
6.該患者還可能有的體征是
A.黃疸
B.面部蝴蝶斑
C.結(jié)膜出血
D.醉酒面容
E.口圍蒼白圈
7.該患者對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查是
A.腸鏡
B.尿培養(yǎng)
C.痰培養(yǎng)
D.自身抗體
E.肥達(dá)-外菲試驗(yàn)
8.該患者最適宜的治療是
A.口服抗生素
B.靜脈滴注抗生素
C.口服糖皮質(zhì)激素
D.中藥治療
E.抗結(jié)核治療
正確答案:5.A;6.B;7.D;8.C