一、A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
(1-4題共用題干)
女,25歲,活動后氣急5年,夜間不能平臥、痰中帶血1個月,近1天咳較多白色泡沫痰,并有少量咯血。家人描述近年來患者面頰部發紅,當地醫院聽到"心臟雜音"
1.該患者最可能的診斷是
A.肺心病
B.支氣管擴張
C.冠心病
D.風心病
E.支氣管哮喘
2.該患者心肺聽診最可能的發現是
A.心尖區舒張期隆隆樣雜音
B.收縮期吹風樣雜音
C.局限性濕啰音
D.哮鳴音
E.三尖瓣區收縮期雜音
3.該患者對診斷最有價值的檢查是
A.心電圖
B.胸部X線檢查
C.胸部高分辨CT
D.心臟彩超
E.動態血壓測定
4.該患者當前最適宜的治療是
A.靜脈滴注抗生素
B.口服止血藥
C.靜脈滴注硝酸甘油
D.中藥治療
E.靜脈滴注氨茶堿
正確答案:1.D;2.A;3.D;4.C
(5-8題共用題干)
男,48歲,肝區隱痛3年,皮膚黃染、腹脹1年余,查體發現皮膚鞏膜黃染,腹部膨隆,肝肋下3cm,肋緣下脾臟1cm,移動性濁音陽性
5.此患者不會出現的體征是
A.臍周靜脈曲張
B.血糖增高
C.乳房增大
D.睪丸增大
E.蜘蛛痣
6.對確定該患者診斷最沒有價值的檢查是
A.肝炎抗原抗體檢查
B.腹部超聲
C.腹部平片
D.肝功能
E.甲胎蛋白
7.此患者最可能的診斷是
A.胰腺癌
B.肝硬化
C.肝癌
D.慢性胰腺炎
E.胃癌
8.此患者最可能出現的并發癥是
A.上消化道出血
B.慢性腸炎
C.胃癌
D.慢性胰腺炎
E.高血紅蛋白血癥
正確答案:5.D;6.C;7.B;8.A