一、A1/A2型題:以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1.女性,32歲。每于月經(jīng)期出現(xiàn)鼻出血,應考慮
A.子宮內(nèi)膜異位癥
B.白血病
C.高血壓
D.再生障礙性貧血
E.鼻炎
正確答案:A解題思路:鼻出血與月經(jīng)周期相一致。
2.患者女,心臟聽診可聞及心包摩擦音,該患者不可能的診斷是
A.尿毒癥
B.高血壓
C.纖維素性心包炎
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.急性心肌梗死
正確答案:B解題思路:高血壓不會出現(xiàn)心包摩擦音。
3.男性,55歲。黑便7個月,乏力,消瘦,查體:貧血貌,右下腹可觸及一3cm×6cm×4cm的包塊,質(zhì)硬,表面不平,邊緣不整,壓痛。該患者高度懷疑
A.慢性闌尾炎
B.腸結(jié)核
C.回盲部腫瘤
D.克羅恩病
E.卵巢囊腫
正確答案:C解題思路:題中癥狀與體征為回盲部腫瘤的典型表現(xiàn)。
4.女性,77歲。陳舊心肌梗死病史10年,平素偶有心前區(qū)疼痛發(fā)作。查體:血壓115/75mmHg,心界向兩側(cè)擴大,心尖區(qū)可聽到收縮期吹風樣雜音3/6級,不向遠處傳導。該患者的雜音最可能由哪種情況引起
A.功能性雜音
B.器質(zhì)性二尖瓣關(guān)閉不全
C.相對性二尖瓣關(guān)閉不全
D.相對性二尖瓣狹窄
E.器質(zhì)性二尖瓣狹窄
正確答案:C解題思路:陳舊心肌梗死可導致相對性二尖瓣關(guān)閉不全,此時心界向兩側(cè)擴大,心尖區(qū)可聽到收縮期吹風樣雜音3/6級,不向遠處傳導。
5.男性,53歲。輕度貧血,聽診發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)收縮期吹風樣雜音,柔和2/6級,較局限,心界不大。此雜音應考慮為何種原因所致
A.貧血性心臟病
B.功能性雜音
C.二尖瓣關(guān)閉不全
D.二尖瓣狹窄
E.高血壓性心臟病
正確答案:B解題思路:輕度貧血時可聽見心臟功能性雜音。