2014年內科主治醫師考試相關專業知識-綜合復習題（A1型題1）
發布時間：2014-03-11 共1頁
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．慢性腎功能不全患者最早出現的癥狀常常是
A．食欲缺乏、惡心等消化道癥狀
B．皮膚瘙癢
C．雙下肢感覺異常
D．下肢水腫
E．心悸、氣促、不能平臥等心功能不全
正確答案:A解題思路：食欲缺乏、惡心等消化道癥狀是最早出現的癥狀，因小分子毒物早期就從胃腸道排出。
2．有關腰椎穿刺術，下列哪項不屬禁忌證
A．顱內壓增高
B．顱后窩腫瘤
C．脊柱結核
D．穿刺部位有感染
E．發熱、菌血癥
正確答案:E解題思路：顱內壓增高、顱后窩腫瘤行腰穿容易誘發腦疝，脊椎結核、穿刺部位感染時行腰穿可將感染帶入蛛網膜下腔，均為腰穿禁忌證。
3．適碘地區甲減最常見的病因是
A．橋本病
B．亞急性甲狀腺炎
C．無痛性甲狀腺炎
D．單純甲狀腺腫
E．結節性甲狀腺腫
正確答案:A解題思路：適碘地區甲減最常見的病因是橋本病，由于橋本甲狀腺炎，常常伴有堅實的甲狀腺腫大，過后，隨著病程發展，出現縮小的纖維性甲狀腺，無或很少有功能。第2個多見類型是治療后甲狀腺功能減退癥(甲減)，尤其是因甲狀腺功能亢進癥(甲亢)進行放射性碘和外科治療。
4．男性，50歲，患肝硬化5年，進食稍差，不挑食，二便正常，查體：中度貧血貌，鞏膜不黃，肝未觸及，脾肋下5cm，腹水征(-)。化驗Hb80g/L，MCV86fl，WBC3.0×109/L，分類正常，PLT35×109/L。全血細胞減少最可能的原因是
A．再生障礙性貧血
B．巨幼細胞性貧血
C．陣發性睡眠性血紅蛋白尿
D．脾功能亢進
E．急性白血病
正確答案:D解題思路：該患者患肝硬化伴脾大，出現全血紅細胞減少最可能是脾功能亢進，而其余4項從病例資料看均不支持。
5．女性，42歲，單位體檢發現甲狀腺腫，無自覺不適；查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，表面不平，質韌如橡皮，無觸痛，無雜音；無水腫；心肺腹(-)；下述檢查最可能異常的是
A．甲狀腺攝131I率
B．T3、T4
C．TGAb、TPOAb
D．TSAb
E．TRH興奮試驗
正確答案:C解題思路：該中年女患者以無痛性甲狀腺腫為主要表現，無甲狀腺功能異常的臨床表現，甲狀腺不平，質韌，較符合橋本病的表現，故TGAb、TPOAb異常的可能性最大。
