2014年內科主治醫師考試相關專業知識-綜合復習題（A3/A4型題2）
發布時間：2014-03-11 共1頁
一、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（1-3題共用題干）
患者，女性，35歲，蛋白尿伴鏡下血尿2年。2天前感冒后出現肉眼血尿。血壓146/94mmHg，尿蛋白3.7g/d，尿沉渣鏡檢紅細胞滿視野，為變形紅細胞；血清白蛋白31g/L，腎功能正常。
1．臨床診斷應為
A．急性腎炎
B．隱匿性腎小球疾病
C．急進性腎炎
D．慢性腎炎
E．腎病綜合征
2．若病理診斷為IgA腎病，通常不可能出現的病理類型是
A．局灶增生性腎小球腎炎
B．系膜增生性腎小球腎炎
C．系膜毛細血管性腎小球腎炎
D．膜性腎病
E．局灶節段性腎小球硬化
3．治療應為
A．控制感染，甲潑尼龍沖擊治療
B．控制感染，足量激素治療，首選ACEI控制血壓
C．甲潑尼龍沖擊治療，首選ACEI控制血壓
D．ACEI控制血壓
E．控制感染，足量激素治療，首選利尿劑控制血壓
正確答案:1．D；2．D；3．B
（4-6題共用題干）
患者，女性，40歲。心悸、氣促2年。查體發現心尖部舒張期隆隆樣雜音，胸骨左側第2肋間舒張早期哈氣樣雜音，S增強，P亢進，分裂。
4．該患者最有可能的診斷為
A．二尖瓣關閉不全
B．主動脈瓣關閉不全
C．二尖瓣狹窄
D．肺動脈瓣狹窄
E．肥厚性心肌病
5．患者為選擇治療方法，最重要應行的檢查是
A．心電圖
B．超聲心動圖
C．心臟X線片
D．心導管檢查
E．心肌核素顯像
6．［假設信息］如該患者出現原因不明發熱，全身大關節疼痛，查體：T39.8℃，貧血貌，雙肺陰性，心臟在原心尖部舒張期雜音基礎上可聞及3/6級收縮期吹風樣雜音，肝脾肋下均可及，余無陽性體征，血常規檢查：血紅蛋白88g/L，白細胞18×109/L，尿蛋白(+)，沉渣鏡檢RBC2～4/HP，該患者目前診斷首先應考慮
A．風濕熱
B．感染性心內膜炎
C．肺炎
D．泌尿系感染
E．肝炎
正確答案:4．C；5．B；6．B
