2014年內科主治醫師考試模擬試題-呼吸內科學（A3/A4型題）
發布時間：2014-03-11 共1頁
一、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（1-4題共用題干）
女性，45歲，3天前勞累后出現咽干，鼻塞，繼而咽痛，咳黃膿痰。查體：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃體Ⅱ度腫大
1．該患者最初受感染的病原體最可能是
A．病毒
B．葡萄球菌
C．流感嗜血桿菌
D．肺炎鏈球菌
E．溶血性鏈球菌
2．從病史、體查考慮患者合并細菌感染，最可能的細菌是
A．病毒
B．溶血性鏈球菌
C．肺炎鏈球菌
D．流感嗜血桿菌
E．葡萄球菌
3．如需給予抗生素治療，首選
A．利福平
B．青霉素
C．頭孢克洛
D．阿米卡星
E．左氧氟沙星
4．在發病期間，以下處理不妥的是
A．休息
B．多飲水
C．空氣流通
D．飲食合理
E．噴托維林口服
正確答案:1．A；2．B；3．B；4．E
（5-7題共用題干）
女性，17歲，咽痛，高熱，肌肉酸痛，乏力1天，診斷為流行性感冒。
5．以下有關流行性感冒的發病機制，哪項不正確
A．病毒表面有一層脂質包膜，膜上有糖蛋白突起，由血凝素和神經氨酸酶構成
B．病毒核蛋白與上皮細胞核蛋白結合，在核內組成DNA
C．糖蛋白受體暴露，血凝素與受體結合，吸附于纖毛上皮細胞上，繼而穿入細胞內
D．流感病毒被吸入呼吸道后，病毒的神經氨酸酶破壞神經氨酸，使黏蛋白水解
E．復制的子代病毒通過神經氨酸酶的作用以出芽形式排出上皮細胞，由此擴散感染，使纖毛上皮細胞變性、壞死和脫落
6．以下實驗室檢查中，不支持流行性感冒診斷的是
A．口腔含漱液分離出病毒
B．鼻咽分泌物分離出流感病毒
C．白細胞升高，中性粒細胞增加
D．血白細胞正常或減低，淋巴細胞相對增加
E．恢復期血清中抗流感病毒抗體滴度比急性期有4倍或以上升高有助于回顧性診斷
7．以下不是常規處理的是
A．休息
B．隔離
C．多飲水
D．朋友應多探視、關心
E．奧司他韋75mg，每日2次
正確答案:5．B；6．C；7．D
