2014年內科主治醫師考試模擬試題-心血管內科學（A1/A2型題1）
發布時間：2014-03-11 共1頁
一、A1/A2型題：以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．右心衰竭和肝硬化主要鑒別點是
A．低白蛋白血癥
B．水腫
C．腹腔積液
D．頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征(+)
E．黃疸
正確答案:D解題思路：頸靜脈怒張及肝頸靜脈回流征是體循環淤血的表現，在右心衰竭時可以出現。而肝硬化引起門靜脈系統高壓，不會影響到上腔靜脈，一般不會出現頸靜脈怒張。
2．不屬于心力衰竭基本用藥的是
A．β受體阻滯劑
B．洋地黃制劑
C．利尿劑
D．ACEI或ARB
E．鈣拮抗劑
正確答案:E解題思路：鈣拮抗劑具有負性肌力作用，一般不列為常規治療心力衰竭的藥物。
3．洋地黃制劑不宜應用的情況是
A．預激綜合征合并心房顫動
B．有癥狀心力衰竭伴竇性心動過速
C．急性心肌梗死伴急性肺水腫
D．缺血性心肌病伴心房顫動
E．炎癥性心肌病合并快速室率心房顫動
正確答案:A解題思路：洋地黃制劑對房室交界區傳導起負性作用，同時可縮短房室間旁路的不應期，使心室率加快，因此預激綜合征伴有心房顫動時不能使用洋地黃類制劑。
4．主要藥理作用是擴張冠狀動脈，增加冠狀動脈血流的藥物是
A．氯沙坦
B．美托洛爾
C．卡托普利
D．阿司匹林
E．硝酸異山梨酯
正確答案:E解題思路：氯沙坦屬于ARB類，卡托普利屬ACEI類，均主要作用于外周小動脈，擴張冠狀動脈的作用不顯著。美托洛爾屬β受體阻滯劑，治療心絞痛主要是通過降低心肌耗氧量、減慢心室率、減少心臟氧耗，不直接擴張冠狀動脈。阿司匹林為抗血小板聚集藥物。硝酸異山梨酯為硝酸酯類藥物，對冠狀動脈有較強的擴張作用，可明顯增加冠狀動脈的血流量。
5．下列不是心肌梗死溶栓禁忌證的是
A．出血性腦卒中
B．主動脈夾層
C．年齡大于75歲
D．頭皮血腫
E．嚴重腎功能不全
正確答案:D解題思路：有出血、出血傾向或既往出血史、大于75歲、嚴重肝腎功能不全、活動性消化性潰瘍、血壓過高、新近手術創口未愈為溶栓禁忌證。
