2014年內科主治醫師考試模擬試題-消化內科學（A3/A4型題）
發布時間：2014-03-11 共1頁
一、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（1-4題共用題干）
男性，35歲，反復上腹部疼痛6年，多于每年秋季發生，疼痛多出現于餐前，進餐后可緩解，近2日疼痛再發，伴反酸。體檢發現劍突下壓痛，HGB10g／L，糞便隱血(+++)
1．該患首先應考慮的診斷是
A．消化性潰瘍
B．急性胃黏膜損害
C．食管賁門黏膜撕裂綜合征
D．胃癌
E．胃黏膜脫垂
2．進一步應先進行的檢查是
A．胃腸鋇餐透視
B．胃液分析
C．內鏡
D．腹部B超
E．幽門螺桿菌檢測
3．應首先采取的治療是
A．緊急輸血
B．6-氨基己酸靜脈滴注
C．質子泵抑制劑靜脈滴注
D．生長抑素靜脈滴注
E．血管加壓素靜脈滴注
4．如幽門螺桿菌陽性應采用的治療是
A．質子泵抑制劑+克拉霉素
B．阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑
C．質子泵抑制劑+阿莫西林+克拉霉素
D．膠體鉍+阿莫西林
E．膠體鉍+質子泵抑制劑+甲硝唑
正確答案:1．A；2．C；3．C；4．C
（5-7題共用題干）
女性，48歲，胃潰瘍史10年，近1年癥狀加劇，食欲不佳。胃鏡檢查示胃角潰瘍，幽門螺桿菌陽性
5．最有診斷價值的病史是
A．上腹無規律性疼痛
B．饑餓疼為主，進食緩解
C．午夜痛為主
D．發作性劇痛
E．腹痛發生于飯后0．5～1小時
6．鑒別胃良性與惡性潰瘍的主要根據是
A．疼痛程度
B．全身情況
C．糞便隱血持續陽性
D．胃鏡與鋇透檢查
E．內科治療無效
7．抗Hp最佳治療方案是
A．阿莫兩林+甲硝唑
B．多潘立酮+阿莫西林
C．手術切除
D．鉍劑+阿莫西林+甲硝唑
E．甘珀酸
正確答案:5．E；6．D；7．D
