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2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試模擬試題-內(nèi)分泌學(xué)（A3/A4型題）

發(fā)布時間：2014-03-11 共1頁

　　一、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　?。?-6題共用題干）

　　女性，56歲。無明顯誘因消瘦3個月余。1個月前出現(xiàn)腹瀉3～4次，無明顯腹痛，抗感染治療無效。近1周極度乏力、懶言、不能站立，吞咽嗆咳就診。體檢：呈惡病質(zhì)，體溫37．8℃，表情淡漠，語音低微。皮膚略潮濕。無突眼。甲狀腺I度腫大，未及結(jié)節(jié)，雜音(-)，心率124次／分，律齊。雙手細(xì)微震顫(±)。全身肌萎縮明顯，肌力2～3級

　　1．為建立初步診斷，應(yīng)首選的檢查是

　　A．胸片，腹部B超

　　B．急診胃鏡

　　C．大便培養(yǎng)及血培養(yǎng)

　　D．骨穿

　　E．T₃、T₄、FT₃、FT₄、TSH測定

　　2．下列檢查結(jié)果最有可能異常的是

　　A．低鈉，低鉀血癥

　　B．ALT(GPT)64U／L

　　C．低蛋白血癥

　　D．尿酮體(+)

　　E．FT₃↑、FT₄↑、TSH↓

　　3．此時最可能的診斷是

　　A．重度淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)伴甲狀腺功能亢進(jìn)肌病

　　B．Graves病

　　C．惡性腫瘤晚期

　　D．吉蘭-巴雷綜合征

　　E．垂體性甲狀腺功能亢進(jìn)

　　4．下列體征對診斷最有意義的是

　　A．雙眼裂增寬

　　B．雙手震顫

　　C．心動過速

　　D．體溫37．5℃

　　E．甲狀腺腫大Ⅱ度，雙上極可聞及血管雜音

　　5．對此患者來說，下列檢查最有意義的是

　　A．TT₃、TT₄、TSH測定

　　B．FT₃、FT₄、TSH測定

　　C．甲狀腺吸碘率測定

　　D．TSH受體抗體的測定

　　E．TG(JAb、TPO)Ab測定

　　6．規(guī)則服用甲巰咪唑治療1．5年，癥狀控制準(zhǔn)備停藥，停藥前必須做的檢查是

　　A．TC，Ab、TPOAb測定

　　B．甲狀腺吸碘率測定

　　C．FT₃、FT₄、TSH測定

　　D．T₃抑制試驗

　　E．TRH興奮試驗加TsH受體抗體的測定

　　正確答案:1．E；2．E；3．A；4．E；5．B；6．E

　　（7-9題共用題干）

　　患者，女性，20歲。心慌、多汗，胃納亢進(jìn)伴消瘦2個月余就診。體檢：甲狀腺Ⅱ度腫大，右上極可聞及血管雜音

　　7．在詢問病史及體檢時，下列最不可能出現(xiàn)的是

　　A．手抖

　　B．舌顫

　　C．月經(jīng)過多

　　D．水沖脈

　　E．突眼

　　8．初診時選擇下列檢查最合理的是

　　A．FT₃、FT₄、TSH測定

　　B．TRAb、TRH興奮試驗

　　C．T₃抑制試驗

　　D．TT₃、TT₄、TSH測定

　　E．T₃U試驗

　　9．患者被診斷為"Graves病"，下列哪項是最不可能出現(xiàn)的

　　A．TSH↓

　　B．TSH↑

　　C．TRAb陽性

　　D．TGAb、TPOAb↑

　　E．吸碘率正常

　　正確答案:7．C；8．A；9．B

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