一、A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
?。?-3題共用題干)
男性,36歲,水腫,尿少1周,血壓120/80mmHg,尿常規(guī):蛋白(++++),血漿白蛋白25g/L,24小時尿蛋白定量為9g
1.最可能的診斷是
A.右心衰竭
B.肝硬化
C.重度營養(yǎng)不良
D.腎病綜合征
E.急性腎炎綜合征
2.此例診斷價值最大的化驗是
A.血脂
B.腎功能檢查
C.腎臟B超
D.24小時尿蛋白定量,血漿蛋白
E.蛋白電泳
3.主要的治療是
A.大劑量青霉素靜脈滴注
B.環(huán)孢素
C.血漿置換術
D.腎上腺皮質激素
E.環(huán)磷酰胺
正確答案:1.D;2.D;3.D
?。?-6題共用題干)
患者女性,26歲,突發(fā)雙側腰痛1周,寒戰(zhàn)、高熱1天,查體:體溫39.6℃,呼吸24次/分,脈搏123次/分,血壓90/60mmHg,雙腎區(qū)叩痛(+)。尿常規(guī)白細胞(++),紅細胞10~15個/HP,可見白細胞管型,尿蛋白(+)
4.最可能的診斷是
A.急性膀胱炎
B.急性腎盂腎炎
C.急性腎小球腎炎
D.急性間質性腎炎
E.急性尿道炎
5.對確定診斷最有價值的檢查是
A.IVP
B.腎超聲檢查
C.清潔中段尿培養(yǎng)
D.膀胱鏡檢查
E.腎活檢病理檢查
6.藥敏結果未回報,臨床首選的抗菌藥物應針對的細菌是
A.金黃色葡萄球菌
B.銅綠假單胞菌
C.大腸桿菌
D.變形桿菌
E.糞鏈球菌
正確答案:4.B;5.C;6.C