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　　1．下列不合慢性淋巴細(xì)胞白血病診斷的是

　　A．血象白細(xì)胞>10×10⁹/L，淋巴細(xì)胞占50%以上，以小淋巴細(xì)胞為主

　　B．骨髓象有核細(xì)胞增生活躍，淋巴細(xì)胞≥30%，以成熟淋巴細(xì)胞為主

　　C．淋巴細(xì)胞呈單克隆性

　　D．可有小鼠玫瑰花結(jié)試驗陽性

　　E．可見13q，11q和17q等染色體改變

 

　　正確答案:B解題思路：骨髓象有核細(xì)胞增生活躍，淋巴細(xì)胞≥40%。

 

　　2．MDS的病態(tài)造血的骨髓象改變可為

　　A．骨髓紅系增生活躍

　　B．可見Auer小體

　　C．紅系多偶數(shù)核，核碎裂

　　D．可見淋巴樣小巨核細(xì)胞

　　E．呈裂孔現(xiàn)象

 

　　正確答案:D解題思路：骨髓增生程度多在活躍以上，紅系比例過多，奇數(shù)核、核分葉過多、核碎裂；核漿發(fā)育不平衡，巨幼變；成熟紅細(xì)胞大小、染色不均，有點(diǎn)彩和多嗜性。粒單核系可見Pelger-Huet畸形，巨核系出現(xiàn)淋巴樣小巨核細(xì)胞、單圓核小巨核細(xì)胞、多圓核小巨核細(xì)胞、大單圓核巨核細(xì)胞。

 

　　3．關(guān)于骨髓增生異常綜合征敘述有誤的是

　　A．RAEB和RAEB-t多以全血細(xì)胞減少為主

　　B．主要好發(fā)于老年人

　　C．骨髓增生低下

　　D．RA和RAS患者多以貧血為主

　　E．有向白血病轉(zhuǎn)化的高風(fēng)險

 

　　正確答案:C解題思路：骨髓增生異常綜合征并非骨髓增生低下，骨髓病態(tài)造血。

 

　　4．有助于診斷真性紅細(xì)胞增多癥的是

　　A．血清EPO水平增高

　　B．NAP活性增高

　　C．HGB170g/L

　　D．脾大

　　E．JAK2V617F陽性

 

　　正確答案:E解題思路：骨髓增殖性疾病可有JAK2V617F融合基因陽性。真性紅細(xì)胞增多癥約60%可有此基因改變。

 

　　5．顆粒管型可見于下列疾病，除了

　　A．慢性腎炎

　　B．腎盂腎炎

　　C．急性腎小球腎炎后期

　　D．藥物中毒引起腎小管損傷

　　E．急性腎小球腎炎

 

　　正確答案:E解題思路：顆粒管型為腎實質(zhì)病變崩解的細(xì)胞碎片，血漿蛋白及其他有形物凝聚于T-H蛋白上而成，顆粒總量超過管型的1/3，可見于慢性腎炎、腎盂腎炎或某些藥物原因引起的腎小管損傷、急性腎小球腎炎后期。