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2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力-案例分析題2

發(fā)布時(shí)間：2014-03-11 共1頁(yè)

 　　一、案例分析題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)提問(wèn)，請(qǐng)根據(jù)題干所提供的信息和提示信息，在每題下面?zhèn)溥x答案中選出全部正確答案。正確答案可能為一個(gè)或多個(gè)，根據(jù)選項(xiàng)的重要性而得分權(quán)重不同，選對(duì)正確答案得分，選錯(cuò)答案扣分，直至扣至本問(wèn)得分為0。(注：案例分析題答題在機(jī)考中不可逆，即答完一問(wèn)后不能返回修改)
 
　?。?-4題共用題干）
　　患者男，28歲，反復(fù)發(fā)作性四肢無(wú)力半年，2天內(nèi)可自行緩解。查體：四肢肌力1級(jí)，深、淺感覺(jué)正常，腱反射消失，巴氏征陰性。
　　1．考慮最可能的診斷為
　　A．急性脊髓炎
　　B．脊髓血管病
　　C．吉蘭-巴雷綜合征
　　D．周期性癱瘓
　　E．多發(fā)性硬化
　　F．亞急性聯(lián)合變性
　　2．首先應(yīng)做哪種檢查
　　A．腦脊液
　　B．肌電圖
　　C．腦電圖
　　D．脊髓MRI
　　E．血鉀和心電圖
　　F．頭顱CT
　　3．若檢查結(jié)果支持之前診斷，適宜的治療是
　　A．抗炎治療
　　B．抗病毒治療
　　C．大劑量維生素
　　D．氯化鉀
　　E．大劑量激素
　　F．丙球
　　4．該病最常見(jiàn)與以下哪種情況有關(guān)
　　A．原發(fā)性醛固酮增多癥
　　B．甲狀腺功能亢進(jìn)癥
　　C．胸腺腫瘤
　　D．高鈉血癥
　　E．重癥肌無(wú)力
　　F．以上均不是
 
　　正確答案:1．D；2．E；3．D；4．B解題思路：患者反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性四肢無(wú)力，無(wú)感覺(jué)異常，應(yīng)首選考慮周期性癱瘓。
 

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