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2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試相關(guān)專業(yè)知識(shí)-歷年真題精選（A3/A4型題1）

發(fā)布時(shí)間：2014-03-12 共1頁

　　一、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
 
　　（1-2題共用題干）
　　男性，20歲。接觸油漆后發(fā)生喘息1天，伴輕咳少量白痰，有過敏性鼻炎史3年。
　　1．最可能出現(xiàn)的體征
　　A．兩肺部底小水泡音
　　B．兩肺廣泛哮鳴音
　　C．左肺散在水泡音
　　D．雙下肺叩呈濁音
　　E．雙肺呼吸音增強(qiáng)
　　2．最可能的診斷是
　　A．急性支氣管炎
　　B．急性肺水腫
　　C．支氣管哮喘急性發(fā)作
　　D．肺栓塞
　　E．細(xì)菌性肺炎
 
　　正確答案:1．B；2．C解題思路：該患者有過敏體質(zhì)，現(xiàn)接觸非特異性刺激物后出現(xiàn)喘息，因此首先考慮哮喘。肺部聽診時(shí)哮鳴音為主要表現(xiàn)。
 
　　（3-5題共用題干）
　　男，48歲。胃潰瘍病史10年，近2月疼痛加重，失去節(jié)律，用多種藥物治療無效。查體：淺表淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，上腹部壓痛，可捫及腫塊
　　3．應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查
　　A．便隱血試驗(yàn)
　　B．血清胃泌素測(cè)定
　　C．B超
　　D．胃鏡檢查
　　E．鋇餐造影
　　4．就目前資料考慮，以下哪項(xiàng)診斷可能性最大
　　A．胃良性潰瘍復(fù)發(fā)
　　B．胃潰瘍癌變
　　C．并發(fā)幽門梗阻
　　D．穿透性潰瘍
　　E．復(fù)合性潰瘍
　　5．如果上述診斷成立，首選的處理方法是
　　A．繼續(xù)藥物治療
　　B．定期隨訪
　　C．手術(shù)治療
　　D．化療
　　E．放療
 
　　正確答案:3．C；4．B；5．E解題思路：胃潰瘍的患者中，如近期內(nèi)癥狀有變化者應(yīng)考慮到惡性胃潰瘍，應(yīng)進(jìn)行胃鏡檢查及黏膜活檢病理檢查，診斷明確應(yīng)盡早手術(shù)治療。
 

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