第三章 精神障礙的病因?qū)W
一、A型題
1.精神分裂癥的遺傳方式最可能的是
A.單基因遺傳
B.雙基因遺傳
C.多基因遺傳
D.常染色體顯性遺傳
E.常染色體隱性遺傳
正確答案:C 解題思路:通過(guò)對(duì)精神分裂癥家族聚集性研究得出共同的結(jié)論:本病具有遺傳性,是基因?qū)⒓膊〉囊谆夹砸淮鷤鹘o一代。但不能用單基因遺傳來(lái)解釋?zhuān)嵌鄠€(gè)基因的相互作用,使危險(xiǎn)性增加,加上環(huán)境因素的參與,產(chǎn)生了疾病。
2.急性應(yīng)激在下列哪類(lèi)疾病的發(fā)病中作為原因因素起重要作用
A.精神分裂癥
B.適應(yīng)障礙
C.神經(jīng)癥
D.急性應(yīng)激反應(yīng)和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙
E.心理生理障礙
正確答案:D 解題思路:心理社會(huì)因素在精神障礙的發(fā)病中起重要的作用,其中急性應(yīng)激作為原因因素的精神障礙有急性應(yīng)激反應(yīng)和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。適應(yīng)障礙與慢性應(yīng)激反應(yīng)關(guān)系更大,心理社會(huì)因素作為相關(guān)因素影響精神分裂癥、神經(jīng)癥和心理生理障礙等疾病的發(fā)生、發(fā)展。
3.心理社會(huì)因素在軀體疾病的發(fā)生、發(fā)展中起重要作用的一類(lèi)疾病是
A.精神分裂癥
B.心身疾病
C.神經(jīng)癥
D.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙
E.急性應(yīng)激反應(yīng)
正確答案:B 解題思路:心理社會(huì)因素在精神障礙的發(fā)病中起重要的作用,其中心身疾病是一組與心理社會(huì)因素有關(guān)的軀體疾病。它們具有器質(zhì)性病變的表現(xiàn)或確定的病理生理過(guò)程,心理社會(huì)因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療和預(yù)后中有相對(duì)重要韻作用。急性應(yīng)激反應(yīng)和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙與急性應(yīng)激有關(guān)。心理社會(huì)因素作為相關(guān)因素影響精神分裂癥和神經(jīng)癥等疾病的發(fā)生、發(fā)展。
4.精神分裂癥的陽(yáng)性癥狀最可能與以下哪種因素有關(guān)
A.大腦皮層下邊緣系統(tǒng)的DA功能亢進(jìn)
B.大腦皮層內(nèi)DA功能低下
C.5-HT系統(tǒng)功能亢進(jìn)
D.5-HT系統(tǒng)功能低下
E.去甲腎上腺素系統(tǒng)功能不足
正確答案:A 解題思路:對(duì)精神分裂癥的研究表明,精神分裂癥的陽(yáng)性癥狀與皮層下邊緣系統(tǒng)的DA功能亢進(jìn)有關(guān);陰性癥狀與大腦皮層內(nèi),尤其是前額葉皮質(zhì)DA功能相對(duì)低下有關(guān)。5-HT系統(tǒng)功能亢進(jìn)或低下與患者的情緒、食欲、睡眠及內(nèi)分泌功能變化有關(guān)。
5.在精神分裂癥的病因?qū)W研究中,目前認(rèn)為最重要的因素是
A.遺傳因素
B.環(huán)境因素
C.生化因素
D.腦萎縮
E.精神因素
正確答案:A 解題思路:家系調(diào)查、雙生子及寄養(yǎng)子研究均發(fā)現(xiàn)遺傳因素在精神分裂癥的發(fā)生中起重要作用。環(huán)境因素、心理社會(huì)應(yīng)激因素在本病的發(fā)病中不起決定作用,但可以起誘發(fā)作用。
二、B型題
(6-9題共用備選答案)
A.大腦皮層下邊緣系統(tǒng)的DA功能亢進(jìn)
B.大腦皮層內(nèi)DA功能低下
C.腦部乙酰膽堿含量顯著減少
D.5-HT降低
E.黑質(zhì)內(nèi)多巴胺能神經(jīng)功能降低
答案 A B C D E 6.與精神分裂癥的陰性癥狀有關(guān)的多巴胺功能活動(dòng)是
答案 A B C D E 7.與精神分裂癥的陽(yáng)性癥狀有關(guān)的多巴胺功能活動(dòng)是
答案 A B C D E 8.抗精神病藥物所致錐體外系反應(yīng)發(fā)生的機(jī)制
答案 A B C D E 9.阿爾茨海默病神經(jīng)遞質(zhì)變化
正確答案:6.B,7.A,8.E,9.C
(10-13題共用備選答案)
A.7p、21q、9p、11q
B.DRDs基因、5-HT基因和COMT基因
C.遺傳異質(zhì)性多基因疾病
D.單基因遺傳疾病
E.6p、22q、8p、13q
答案 A B C D E 10.精神分裂癥染色體區(qū)域定位研究方面主要集中區(qū)域是
答案 A B C D E 11.精神分裂癥候選基因方面研究比較支持
答案 A B C D E 12.精神分裂癥屬于
答案 A B C D E 13.心境障礙屬于
正確答案:10.E,11.B,12.C,13.C