2014年精神病學主治醫師考試專業知識-全面性發育障礙
發布時間：2014-05-10 共2頁
一、A型題
1．下列關于兒童孤獨癥的流行病學的描述中正確的是
A．根據DSM-Ⅳ，其患病率約為兒童人口的萬分之二～萬分之五
B．女孩明顯多于男孩
C．男童患兒的癥狀往往都比較重
D．社會經濟狀況較高的家庭患病率較高
E．近些年來隨著新的治療手段的出現，孤獨癥的患病率越來越低
正確答案:A解題思路：此題考點為孤獨癥的流行病學。A答案正確，男孩明顯多于女孩，女童患兒的癥狀往往都比較重；早期認為社會經濟狀況較高的家庭患病率較高是取樣偏差所致；近50年來，孤獨癥的患病率越來越高，可能與認識與識別水平提高有關。
2．下列關于嬰兒癡呆的說法中錯誤的是
A．是一種較少見的疾病
B．三、四歲以前發育正常
C．原來獲得的能力在很長的一段時間內緩慢倒退
D．男孩較多見
E．很多患兒智力會倒退至中重度精神發育遲滯水平
正確答案:C解題思路：此題考點為嬰兒癡呆的臨床表現。嬰兒癡呆是一種病因未明的全面性發育障礙，病因未明，出生后有三、四年的正常發育階段，之后很快倒退，一般在一年內倒退至中重度精神發育遲滯水平。
3．下列關于Asperger綜合征的臨床表現的說法，不正確的是
A．男孩多見，男女比例約為3：1～4：1
B．表現為社會交往障礙
C．活動內容和興趣局限及刻板重復的行為方式
D．言語和語言發育無明顯障礙
E．病情進展迅速，衰退為結局
正確答案:E解題思路：此題考點為Asperger綜合征的臨床表現。Asperger綜合征和孤獨癥表現相似；智商一般高于70；發病較晚，進展緩慢，持續終生；社交能力優于孤獨癥。
4．下列是Rett綜合征特征性的臨床表現的是
A．絞手及洗滌樣動作
B．言語性幻聽
C．注意力不集中
D．喉嚨發聲
E．活動過度
正確答案:A解題思路：此題的考點是Rett綜合征的臨床表現。Rett綜合征患者一般出生后6～18個月有一段正常的發育期，1～2歲時開始出現孤獨癥樣表現，以及一些特征性的癥狀，如絞手及洗滌樣動作(為目的性手部技能喪失的表現)，三四歲后出現頭圍生長緩慢、步態不穩及軀干共濟失調。B、C、D、E均不是Rett綜合征特征性的臨床表現。
5．下列不是孤獨癥的主要的異常表現的是
A．言語發育障礙
B．多動、沖動、注意力不集中
C．社會交往障礙
D．興趣范圍狹窄
E．刻板重復的行為方式
正確答案:B解題思路：多動、沖動、注意力不集中是多動癥的主要臨床表現，并非孤獨癥的主要臨床表現。
二、B型題
（6-7題共用備選答案）
A．智力和言語發育大多正常
B．三、四歲以前發育正常，之后出現明顯的倒退
C．持續的注意事物的局部
D．手部刻板的扭轉動作
E．多動、沖動、注意力不集中
6．兒童孤獨癥的臨床表現
7．Rett綜合征的特征性表現
正確答案:6.C,7.D解題思路：此題考點為廣泛性發育障礙各種亞型的臨床表現。Asperger綜合征患兒智力和言語發育基本正常；B項為Heller綜合征的特點，持續的注意事物的局部是孤獨癥的臨床表現之一；Rett綜合征主要表現為特征性的手的刻板性扭轉，目的性手部活動喪失及過度換氣；多動、沖動、注意力不集中是多動綜合征的臨床表現。
（8-9題共用備選答案）
A．多動、沖動、注意力不集中
B．簡單的發聲或運動抽動
C．社會交往障礙，興趣范圍狹窄，行為方式刻板單調
D．存在幻聽、幻觸
E．手部刻板的扭轉動作
8．兒童多動癥的主要臨床表現
9．兒童孤獨癥的主要臨床表現
正確答案:8.A,9.C解題思路：多動、沖動、注意力不集中是兒童多動癥的主要臨床表現；兒童孤獨癥的臨床表現社會交往障礙，興趣范圍狹窄，行為方式刻板單調。手部刻板的扭轉動作是Rett綜合征的特征性表現，B為抽動癥的癥狀，D為精神病性癥狀，與題干所述疾病不符合。
