2014年精神病學主治醫師考試相關專業知識-性心理障礙
發布時間：2014-05-10 共1頁
一、A型題
1．患者男，20歲，大學生。經常不由自主地尋找曬著的女性內衣內褲。一旦看見就極度緊張，心跳加快，有性沖動感，大腦中想法極為模糊，只想取走這些東西。拿到后心滿意足，拿不到就焦慮不安，不克制地到處搜索。此患者最可能的診斷是
A．同性戀
B．戀物癥
C．易性癥
D．摩擦癥
E．異裝癥
正確答案:B解題思路：此患者主要表現為在強烈的性欲望和性興奮的驅使下反復收集異性所使用的物品，所戀物品均為與異性身體接觸的東西，符合戀物癥的特點。
2．以下關于同性戀的說法，不對的是
A．同性戀者自幼年起，就表現出某些同性戀傾向
B．有同性戀行為的兩個人中，一般只有一個是真正的同性戀者，另一個為異性戀者
C．總體而言，同性戀的關系不如異性戀穩定
D．同性戀者的行為不符合社會的主流文化，在我國仍視其為病態
E．男性同性戀行為中處于主動地位的一方和女性同性戀處于被動地位的一方，常常是真正的同性戀者
正確答案:E解題思路：有同性性行為的兩個人，可能只有一個是真正的同性戀者，另一個為異性戀者。如果雙方都是真正的同性戀者，那么在性行為中，會輪流更換主動位置，而在心理上他(她)們都會認定自己處于主動地位。
3．關于易性癥，以下說法不對的是
A．男性多見
B．患者為自己的性別而深感痛苦，為自己不是異性感到遺憾
C．患者有改變本身性別的解剖生理特征以達到轉換性別的強烈愿望
D．患者性愛傾向為純粹同性戀
E．是一種性偏好障礙
正確答案:E解題思路：易性癥者絕大多數是男性，是一種性身份障礙。
4．易性癥著異性服裝是為了
A．吸引同性
B．吸引異性
C．產生性興奮
D．更像異性
E．改變衣著習慣
正確答案:D解題思路：易性癥對自己的性別的認定與其解剖結構上的性別剛好相反，厭惡自己的性器官，甚至要求手術改變性別，同時著異性服裝以此證明自己確像異性，加強自己是異性的自信心。
5．以下關于性心理障礙描述正確的是
A．多伴有嚴重的認知功能障礙
B．常伴有智能障礙
C．大多數可以有正常的異性戀
D．多數患者社會適應不良
E．在尋求性對象與滿足性欲的方式上與正常人不同
正確答案:E解題思路：性心理障礙是正常的性行為或性取向、正常的異性戀受到某種程度的壓制和干擾，其他精神活動并無明顯異常。性心理障礙患者大多性格內傾，但多數患者對社會生活適應良好。
二、A3型題
?。?-8題共用題干）
患者男，37歲，已婚。自幼性格內向，孤僻，少與人交往，怕羞，對女性交往缺乏能力。由于家庭中缺少女孩，從小父母讓他穿女裝，平時也喜愛整潔，有女孩習性，26歲結婚，夫妻感情好，性生活融洽，有一男孩。近來妻子發現患者喜愛女性襯衣、胸罩、內褲、高跟鞋等，并發現他著女式裝束照鏡子，并曾偷偷地縫制胸罩。
6．該患者最可能的診斷是
A．抑郁癥
B．人格障礙
C．戀物癖
D．異裝癥
E．易性別癥
7．該疾病屬于以下哪類疾病
A．人格障礙
B．性身份障礙
C．性偏好障礙
D．性指向障礙
E．戀物癖
8．以下哪項不是該類障礙的共同特征
A．性對象選擇或性行為方式的明顯異常
B．行為的后果對個人及社會可能帶來損害，能自我控制
C．個體對行為有辨認能力
D．一般社會適應良好，無突出的人格障礙
E．無智能障礙
正確答案:6．D；7．C；8．B解題思路：3.性心理障礙常常有以下共同特征：性沖動行為表現為性對象選擇或性行為方式的明顯異常，這種行為較固定且不易糾正；行為的后果對個人及社會可能帶來損害，但不能自我控制；患者本人具有對行為的辨認能力，自知行為不符合一般社會規范，迫于法律及輿論的壓力，可出現回避行為；除了單一的性心理障礙所表現的變態行為外，一般社會適應良好，無突出的人格障礙；無智能障礙。
?。?-11題共用題干）
患者男，40歲。每天早晚經常乘坐地鐵或公共汽車，候車站十分擁擠，他在人群中婦女乘客身后，有意識地用生殖器頂觸婦女臀部或在此部位摩擦，以喚起或增強性興奮從而獲得性滿足。由于頻繁和長期發生，引起焦慮和苦惱。
9．此患者診斷為
A．戀物癖
B．窺淫癖
C．易性癥
D．性摩擦癖
E．露陰癖
10．該患者疾病屬于以下哪類疾病
A．性身份障礙
B．性偏好障礙
C．性指向障礙
D．人格障礙
E．戀物癖
11．該患者最有效的治療方法
A．厭惡行為治療
B．抗精神病藥治療
C．情感穩定劑
D．認知治療
E．抗抑郁藥治療
正確答案:9．D；10．B；11．A
