2014年呼吸內科主治醫師考試專業知識-肺動脈高壓
發布時間：2014-03-14 共2頁
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．稱為顯性肺動脈高壓時，平面靜息狀態下肺動脈平均壓(PAPm)應大于
A．35mmHg
B．25mmHg
C．15mmHg
D．20mmHg
E．30mmHg
正確答案:D
2．由二尖瓣狹窄、左心衰竭引起的肺動脈高壓稱為
A．反應性肺動脈高壓
B．毛細血管后性肺動脈高壓
C．高動力性肺動脈高壓
D．原發性肺動脈高壓
E．毛細血管前性肺動脈高壓
正確答案:B
3．慢性肺心病患者心力衰竭時應用正性肌力藥的正確劑量是
A．約為常規劑量的1／4或1／3量
B．約為常規劑量的1／3或2／3量
C．略大于常規劑量
D．約為常規劑量的1／2或2／3量
E．與常規劑量一樣
正確答案:D
4．稱為隱性肺動脈高壓時，運動時的肺動脈平均壓(PAPm)應大于
A．20mmHg
B．15mmHg
C．30mmHg
D．35mmHg
E．25mmHg
正確答案:C
5．與慢性肺心病肺動脈高壓的形成無關的因素是
A．肺臟前列腺素E增多
B．肺小動脈炎性變
C．血液黏稠度增加
D．肺毛細血管床大量減損
E．血容量增多
正確答案:A
二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（6-13題共用題干）
患者，女，68歲，主因"反復咳嗽、咳痰30年，活動后喘憋5年，加重伴雙下肢水腫1周"入院。查體：口唇和甲床紫紺，頸靜脈充盈，雙下肺可聞及細濕啰音，心率110次／分，律不齊，P亢進，胸骨左緣第五肋間可聞及收縮期雜音，肝右肋下3指，雙下肢浮腫。
6．提問：此患者最可能的診斷是
A．慢性阻塞性肺病急性發作
B．支氣管哮喘急性發作
C．慢性肺源性心臟病急性加重期
D．冠狀動脈性心臟病心功能不全
E．風濕性心臟病心功能不全
F．心肌炎
G．擴張型心肌病
7．提示：此患者考慮診斷為慢性肺源性心臟病急性加重期，做相關檢查輔助診斷提問：心電圖檢查能作為診斷肺心病的主要依據的是
A．電軸右偏、頜面平均電軸≥+90°
B．重度順鐘向轉位
C．肺性P波
D．右束支傳導阻滯
E．V1呈R／S>1
F．Rv1+Sv5≥1．05m~G．Rv5+Sv1≥1．05mV
G．肢體導聯低電壓
8．提示：此患者心電圖除有肺心病表現外，還有心律失常表現。提問：慢性肺心病患者多見的心律失常類型是
A．陣發性室性心動過速
B．陣發性室上性心動過速
C．心房纖顫、心房撲動
D．房性早搏
E．房室傳導阻滯
F．病態竇房結綜合征
9．提示：心電圖顯示為心房纖顫。提問：糾正心律失常藥物可選擇
A．非洋地黃中毒可選擇西地蘭Ⅳ
B．β受體阻滯劑
C．普羅帕酮
D．維拉帕米
E．利多卡因
F．美西律
10．提示：心臟超聲提示患者有肺動脈高壓。提問：對于肺動脈高壓敘述正確的是
A．海平面靜息狀態下肺動脈平均壓(PAPm)≥30mmHg為顯性肺動脈高壓
B．運動時的肺動脈平均壓(PAPm)>30mmHg為隱性肺動脈高壓
C．根據發病原因是否明確分為原發性和繼發性肺動脈高壓
D．根據靜息PAPm可將肺動脈高壓分級輕度為36～45mmHg
E．肺動脈高壓分級重度為>45mmHg
F．肺動脈高壓形成是肺心病發生的重要病理基礎
