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　　（12-14題共用備選答案）

　　A．甲狀腺功能亢進

　　B．地方性甲狀腺腫

　　C．亞急性甲狀腺炎

　　D．甲狀腺癌

　　E．甲低癥

　　12．?dāng)z碘率降低，T、T增高()

　　13．?dāng)z碘率升高，高峰提前()

　　14．?dāng)z碘率明顯升高，高峰不提前()

 

　　正確答案:12.C,13.A,14.B解題思路：3.亞急性甲狀腺炎的實驗室檢查：亞急性甲狀腺炎的早期，血沉常明顯增快，甲狀腺攝碘率明顯降低，而血清T₃、T₄等可一過性增高，呈所謂"分離"現(xiàn)象。這是由于甲狀腺濾泡細胞破壞，儲存T₃、T₄釋放入血，使其水平升高，反饋抑制垂體分泌TSH，所以甲狀腺攝碘率降低。甲狀腺功能亢進的實驗室檢查：甲亢時甲狀腺攝碘率增高，高峰提前。本法診斷甲亢的符合率大90%，本法不能反映病情嚴重程度和治療中的病情變化，但可以用于鑒別不同病因的甲亢。

 

　?。?5-17題共用備選答案）

　　A．酮癥酸中毒

　　B．高滲性非酮癥糖尿病昏迷

　　C．低血糖

　　D．乳酸性酸中毒

　　E．水中毒

　　15．女性，24歲，糖尿病病人，因進食不潔食物，引起嘔吐、腹瀉，次日嘔吐加劇，并進入昏迷，體檢：呼吸深大，尿糖(++)，血糖27.6mmol/L，血鈉140mmol/L，血pH7.2。該患者診斷為()

　　16．女性，72歲，2型糖尿病病人，由于病情輕，因高熱入院，胸透診斷支氣管肺炎，體檢化驗示血糖33.3mmol/L，血鈉150mmol/L，尿素氮14.28mmol/L。病人神志矇眬，該患者診斷為()

　　17．男性，78歲，2型糖尿病病人，長期用磺脲類+苯乙雙胍治療，近年被診斷為"肺心病"。因慢支急性感染急診，體檢：雙肺遍布干、濕啰音，明顯發(fā)紺，神志矇眬。入院前剛用過一劑口服降糖藥為D860半片及苯乙雙胍2片(50mg)。該患者神態(tài)改變的可能診斷為()

 

　　正確答案:15.A,16.B,17.D