2014年腎內科主治醫師考試相關專業知識-血液病
發布時間：2014-03-15 共2頁
三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（11-14題共用題干）
女性，26歲。頭暈、乏力，2年來月經量多，淺表淋巴結及肝、脾無腫大，HGB62g/L，WBC7.0×109/L，PLT175×109/L，血片可見紅細胞中心淡染區擴大，網織紅細胞計數0.005。
11．明確診斷需做的檢查應除外
A．血清鐵和總鐵結合力
B．染色體檢查
C．骨髓檢查
D．血清鐵蛋白檢查
E．MCV，MCH，MCHC
12．尋找病因應首選
A．放射性核素骨掃描
B．51Cr紅細胞半壽期測定
C．婦科檢查
D．鋇劑灌腸
E．胸部X線檢查
13．除病因治療，還應采取
A．血漿輸注
B．大劑量丙種球蛋白滴注
C．維生素B12和葉酸
D．補充鐵劑
E．紅細胞集落刺激因子
14．對上述治療效果反應最早的指標是
A．白細胞數量上升
B．網織紅細胞計數
C．血紅蛋白升高
D．葉酸、維生素B12含量升高
E．鐵蛋白含量升高
正確答案:11．B；12．C；13．D；14．B解題思路：2.青年女性，月經量多，缺鐵性貧血的原因為慢性失血，需查找原因，針對病因治療，有助于改善預后。
（15-17題共用題干）
男性，16歲。陣發性腹痛，黑便3天，雙下肢散在出血點，膝關節腫脹，腹軟，下腹壓痛。血白細胞13.5×109/L，血小板180×109/L，血紅蛋白100g/L;尿蛋白質(+)，紅細胞(+)，顆粒管型0～3個/HP。
15．最可能的診斷是
A．腎盂腎炎
B．風濕性關節炎
C．急性闌尾炎
D．過敏性紫癜
E．急性腎小球腎炎
16．不常見的病因是
A．細菌病毒
B．食物，如魚、牛奶
C．寒冷因素
D．某些藥物
E．放射性物質
17．首選治療措施是
A．腎上腺皮質激素
B．抗生素
C．氯苯那敏
D．外科手術
E．雷尼替丁
正確答案:15．D；16．E；17．A解題思路：2.過敏性紫癜多是接觸過敏原所致，患者可為粉塵，食物，藥物等過敏。
四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（18-21題共用備選答案）
A．慢性失血
B．造血干細胞缺陷
C．紅細胞酶異常
D．紅細胞膜缺陷
E．血紅蛋白合成異常
18．缺鐵性貧血()
19．再生障礙性貧血()
20．地中海貧血()
21．遺傳性球形紅細胞增多癥()
正確答案:18.E,19.B,20.E,21.D
（22-23題共用備選答案）
A．缺鐵性貧血
B．巨幼細胞性貧血
C．慢性病性貧血
D．再生障礙性貧血
E．海洋性貧血
22．成人實驗室檢查：HGB86g／L，白細胞、血小板正常，血清鐵4μmol/L，血清鐵蛋白8μg/L，血清總鐵結合力210μmol/L，網織紅細胞計數0.03，骨髓內外鐵陰性。符合以上項目的是
23．成人實驗室檢查：HGB78g/L，白細胞、血小板正常，血清鐵25μmol/L，血清鐵蛋白200μg/L，血清總鐵結合力60μmol/L，HG-BA25.0%，網織紅細胞計數0.03，符合以上項目的是
正確答案:22.A,23.E
