三、A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
(11-12題共用題干)
男性,75歲。冠心病、間斷發生左心衰竭2年。因半天前與家人爭吵后心悸、氣短,不能平臥,咳粉紅色泡沫痰,急診入院。體檢:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位,口唇發紺,兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。
11.給予患者吸氧方法是()
A.持續低流量吸氧
B.間斷低流量吸氧
C.高流量吸氧
D.高流量酒精濕化吸氧
E.低流量酒精濕化吸氧
12.給予患者洋地黃藥物治療,下列哪項不能反映洋地黃治療有效()
A.呼吸困難減輕或消失
B.心率減慢
C.血壓下降
D.伴右心衰竭時水腫消退、尿量增多
E.情緒穩定
正確答案:11.D;12.C
(13-14題共用題干)
男性,40歲,消瘦、乏力、怕熱、手顫3個月。夜間突然出現雙下肢軟癱。體檢:神志清,血壓140/80mmHg,心率110次/分,律齊,甲狀腺輕度增大、無血管雜音。
13.導致病人雙下肢軟癱的直接原因可能是()
A.腦栓塞
B.運動神經元病
C.血鉀異常
D.呼吸性堿中毒
E.重癥肌無力
14.為明確診斷,應首先進行的檢查項目是()
A.血電解質測定及甲狀腺功能測定
B.血氣分析及血電解質測定
C.胸部CT及血抗乙酰膽堿受體抗體測定
D.肌電圖及血電解質測定
E.頭顱CT、血糖測定
正確答案:13.C;14.A
四、B型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(15-16題共用備選答案)
A.發熱伴關節痛
B.發熱伴肝脾大
C.先發熱后昏迷
D.發熱伴寒戰、右上腹絞痛
E.發熱伴皮膚黏膜出血
15.流行性出血熱
16.急性膽囊炎
正確答案:15.E,16.D解題思路:流行性出血熱時除了有發熱,同時還伴有皮膚、黏膜和各系統、組織器官廣泛充血、出血和水腫。
(17-19題共用備選答案)
A.局限在心尖部
B.向劍突處傳導
C.向頸部傳導
D.向心尖部傳導
E.向左腋下傳導
17.二尖瓣狹窄
18.二尖瓣關閉不全
19.主動脈瓣關閉不全
正確答案:17.A,18.E,19.D解題思路:二尖瓣狹窄時在心尖部可聞及局限性、舒張中、晚期隆隆樣雜音,呈遞增性,以左側臥位、呼吸末期及活動后的雜音更為明顯。