保險代理人資格考試測試卷
發布時間：2014-12-26 共12頁
*（六）意外傷害保險的責任范圍
意外傷害保險的保障項目包括兩項：即意外傷害造成的死亡和意外傷害造成的殘廢。因此：
1、意外傷害保險的保險責任是被保險人因意外傷害所致的死亡和殘廢，不負責疾病所致的死亡和殘廢。
2、在意外傷害保險中，有關于責任期限的規定。只要被保險人遭受意外傷害的事故發生在保險期限內，而且自遭受意外傷害之日起的一定時期內，即責任期間內（一般為90天或180天）造成死亡、殘廢的后果，保險人就要承擔保險責任，給付保險金。即使被保險人在死亡或被確定為殘廢時保險期限已經結束，保險人仍要負責給付保險金。
*（七）健康保險的概念、特征
健康保險是指被保險人在患疾病發生醫療費用支出，或因疾病所致殘廢或死亡時，或因疾病、傷害不能工作而減少收入時，由保險人負責給付保險金的一種保險。
健康保險的特征：
1、保險金額和期限；2、承保標準；3、保單續效方式；4、成本分攤。
（八）健康保險的類別及責任范圍
1、醫療保險：
醫療保險是指提供醫療費用保障的保險，它是健康保險的主要險種之一。醫療費用是病人為了治病而發生的各種費用，包括醫生的診斷、手術費用及住院、護理、醫院設備、藥品等費用。常見的醫療保險有以下幾種：
①普通醫療保險；②住院保險；③手術保險；④綜合醫療保險；⑤特種疾病保險。
2、殘疾收入補償保險
殘疾收入補償保險是提供被保險人因疾病所致殘廢后不能繼續正常工作時所發生的收入損失之補償的保險。殘疾收入補償一般可分為兩種：一種是因疾病所致，屬健康保險；另一種是因外來傷害所致，屬意外人身傷害保險。
（九）人身保險市場營銷的環境
1、人口環境； 2、經濟環境； 3、法律環境；
4、技術環境； 5、文化環境； 6、競爭環境；
*（十）人壽保險的核保
1、風險因素分析。許多因素增加投保的被保險人的風險程度，承保人員在審核投保單時需要評估一些重要因素，以確定風險程度。
①年齡和性別；②體格和身體情況；
③人個病史和家庭病史；④職業和習慣嗜好；
⑤道德風險因素。
2、風險類別及費率厘訂制度。在核保人員審核了被保險人所有有關的資料以后，就必須對其評定一個風險類別。
①標準；②優惠；③弱體；④不可保。
3、對特殊風險的承保方法。對弱體風險的人壽保險，除了收取以標準費率計算的保險費外，還必須收取額外保險費。
①使用普通費率； ②提高年齡加費； ③延期保險；
④特殊定額收費； ⑤保險金額扣除； ⑥除外責任。
