2008年國家執業助理醫師藥理學復習資料(二)
發布時間：2014-12-29 共5頁
（3）不良反應
①副作用：可引起眩暈、惡心、嘔吐、便秘、呼吸抑制、排尿困難。
②成癮性：反復用藥可產生，故應嚴格管理和使用本藥，防止濫用。
③急性中毒：過量使用可出現呼吸深度抑制、昏迷、血壓下降、瞳孔極度縮小成針尖樣，可行人工呼吸、吸氧，并給嗎啡拮抗劑納洛酮。
④禁忌證：禁用于分娩止痛、支氣管哮喘、肺心病、顱腦損傷所致顱內壓增高者。
哌替啶（又名度冷丁）：
（1）作用
①鎮痛：強度為嗎啡的1/10，效力已足夠，有明顯鎮靜作用，部分病人用藥后有欣快感。
②抑制呼吸：與嗎啡等效鎮痛劑量時，對呼吸的抑制作用相等，但持續時間較短。
③對平滑肌的影響：對胃腸平滑肌及括約肌的作用同嗎啡但弱，不引起便秘；對妊娠末期子宮收縮活動無影響，也不延緩產程。
④成癮性較輕，且產生較慢。環球搜集整理
（2）用途
①鎮痛及心源性哮喘：可代替嗎啡使用，并可用于分娩止痛，但臨產前2~4小時禁用。
②麻醉前給藥：可縮短誘導期并減少麻醉藥用量。
③“人工冬眠”療法見第二節。
（3）不良反應：可引起眩暈、惡心、嘔吐、出汗、心悸等，偶可發生直立性低血壓；大劑量時仍可抑制呼吸；反復使用也能成癮，雖產生較慢，也需控制用藥。禁忌證與嗎啡一樣。
例題：不屬于嗎啡禁忌癥的是：
A．支氣管哮喘 B．心源性哮喘 C．肺原性心臟病 D．顱腦損傷 E．分娩止痛
答案：B
在線作業：
1．普萘洛爾不禁用于
A．支氣管哮喘
B．房室傳導阻滯
C．心絞痛
D．心力衰竭
E．心動過緩
答案：C
2．酚妥拉明過量引起血壓下降很多時，為使血壓升高可用：
A 腎上腺素靜滴 B 異丙腎上腺素靜注 C 去甲腎上腺素皮下注射 D 去甲腎上腺素靜滴 E 麻黃堿靜滴
答案：D
3．治療嚴重房室傳導阻滯宜選用
A 腎上腺素 B 去甲腎上腺素 C 異丙腎上腺素 D 阿托品 E 氨茶堿
答案：C
4．能翻轉腎上腺素升壓作用的藥物是
A M受體阻斷藥 B N受體阻斷藥 C β受體阻斷藥 D α受體阻斷藥 E H 1 受體阻斷藥
答案：D
5．普萘洛爾沒有下列哪項作用
A 降壓心肌耗氧量 B 增加氣道阻力 C 抑制腎素釋放 D 抑制脂肪分解 E 增加糖原分解
答案：E
6．下列哪個藥物能誘發支氣管哮喘
A 酚妥拉明 B 普萘洛爾 C 酚芐明 D 洛貝林 E 阿托品
答案：B
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