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2008年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師基礎科目一（生物化學部分）
鈣磷代謝和酸堿平衡

一、主要內(nèi)容
（十二）鈣磷代謝
2．鈣磷的吸收
（1）吸收部位（2）吸收形式（3）影響吸收的因素
3．血鈣與血磷
（1）濃度（2）血鈣的存在形式（3）鈣磷乘積及其意義
4．鈣磷代謝的調(diào)節(jié)環(huán)球搜集整理
（1）甲狀旁腺激素（2）降鈣素（3）1，25-二羥維生素D3
（十三）酸堿平衡
1．體內(nèi)酸性和堿性物質(zhì)的來源：
（1）酸性物質(zhì)的來源（2）堿性物質(zhì)的來源
2．酸堿平衡的調(diào)節(jié)：
（1）血液的緩沖作用（2）肺在調(diào)節(jié)酸堿平衡中的作用（3）腎在調(diào)節(jié)酸堿平衡中的作用
3．判斷酸堿平衡的生化指標及其臨床意義
（1）血液PH（2）二氧化碳分壓（3）實際碳酸氫鹽與標準碳酸氫鹽
（4）緩沖堿（5）堿剩余

二、內(nèi)容講解
（十二）鈣磷代謝
同學們應重點掌握：2．鈣磷的吸收（1）吸收部位（2）吸收形式（3）影響吸收的因素
3．血鈣與血磷（1）濃度（2）血鈣的存在形式（3）鈣磷乘積及其意義
4．鈣磷代謝的調(diào)節(jié)（1）甲狀旁腺激素（2）降鈣素（3）1，25-二羥維生素D3

2．鈣磷的吸收
（1）吸收部位
主要在酸度較大的小腸上段，特別是十二指腸和空腸。
（2）吸收形式
食物中的鈣多為不溶性鹽，在酸性環(huán)境中溶解度增大，有利于吸收，吸收的主要形式是Ca2+。食物中的磷脂、磷蛋白和磷酸酯，經(jīng)水解成無機磷酸鹽，以H2PO4-、HPO42-形式被吸收。
（3）影響吸收的因素環(huán)球搜集整理
（2）血鈣的存在形式