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骨折概論

一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1．下列哪項不屬于骨折并發(fā)癥的范疇

A．褥瘡

B．缺血性肌攣縮

C．缺血性骨壞死

D．關(guān)節(jié)強(qiáng)直

E．關(guān)節(jié)僵硬

正確答案:D　解題思路：關(guān)節(jié)強(qiáng)直是指炎癥所致的關(guān)節(jié)軟骨及軟骨下骨破壞后，關(guān)節(jié)間隙狹窄，甚至有骨小梁通過而形成了關(guān)節(jié)的骨性強(qiáng)直。

2．發(fā)生筋膜室綜合征的主要原因是

A．主要神經(jīng)損傷

B．肌肉痙攣

C．筋膜室內(nèi)高壓

D．病變以下血供受阻

E．靜脈血栓

正確答案:C

3．骨折的全身表現(xiàn)中，哪種描述是錯誤的

A．骨折后一般體溫正常

B．患者可因大量出血或并發(fā)內(nèi)臟損傷而引起休克

C．嚴(yán)重骨折患者血腫吸收時，體溫略有升高

D．開放性骨折患者體溫升高時，應(yīng)考慮感染

E．嚴(yán)重骨折患者血腫吸收時，其體溫通常不超過37℃

正確答案:E

4．下列哪項不是骨折的早期并發(fā)癥

A．休克

B．骨筋膜室綜合征

C．神經(jīng)損傷

D．損傷性骨化

E．脂肪栓塞綜合征

正確答案:D

5．下列哪項不是導(dǎo)致骨折斷端移位的因素

A．暴力的大小和作用方向

B．肌牽拉力

C．傷者的年齡

D．搬運及治療不當(dāng)

E．肢體遠(yuǎn)側(cè)段的重量

正確答案:C

二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

6．男，54歲。車禍1小時入院，診斷：骨盆骨折及左脛骨開放性骨折。此時患者最容易發(fā)生下列哪種并發(fā)癥

A．休克

B．泌尿系統(tǒng)感染

C．血栓形成

D．褥瘡

E．脂肪栓塞

正確答案:A

7．男，32歲。因外傷造成左肱骨干骨折，來院時檢查：上臂較對側(cè)短4cm，有輕度成角畸形，聽診骨傳導(dǎo)音明顯弱，骨折的移位是

A．短縮移位

B．混合移位

C．側(cè)方移位

D．成角移位

E．分離移位

正確答案:B

8．男，51歲。脛腓骨中1／3骨折，復(fù)位后，用長腿石膏管形固定。4個月骨折愈合拆除石膏后，發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)功能發(fā)生障礙，其原因是

A．肌肉萎縮

B．關(guān)節(jié)僵硬

C．關(guān)節(jié)強(qiáng)直

D．骨折復(fù)位不理想

E．骨折畸形愈合

正確答案:B

9．男，30歲。擠壓傷致雙下肢疼痛2小時。查體：脈搏72次／分，血壓120／70mmHg。神志意識清楚。右小腿有皮膚裂傷，骨折端外露，局部畸形、活動障礙，傷口不斷有血液滲出，足趾血運好，現(xiàn)場急救首先要做的處理是

A．輸血輸液

B．傷肢止血帶止血

C．敷料加壓包扎傷口，夾板固定

D．外露的骨折端復(fù)位

E．抬高傷肢

正確答案:C

10．男，34歲。一年前因脛腓骨骨折，行手法復(fù)位，石膏外固定，現(xiàn)檢查見骨折處有反常活動。X線顯示脛骨上下端髓腔被硬化骨封閉，骨折端有3mm間隙，并向后成角15°，其治療應(yīng)采用

A．手法復(fù)位，小夾板固定

B．手法復(fù)位，石膏外固定

C．切開復(fù)位，內(nèi)固定加外固定

D．切開復(fù)位，外固定

E．切開復(fù)位，植骨內(nèi)固定加外固定

正確答案:E

三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

（11-12題共用題干）

男，14歲。左肱骨髁上骨折已行手法復(fù)位，石膏托外固定。

11．患肢腫脹較明顯，為了早期觀察是否有骨筋膜室綜合征，要特別注意以下哪項

A．橈動脈搏動是否消失

B．手及前臂皮膚、溫度及顏色

C．患肢腫脹程度

D．有無感覺障礙

E．患肢有無靜息痛，手指被動伸直有無障礙，伸指時是否加劇疼痛

12．其最嚴(yán)重的并發(fā)癥為

A．Volkman畸形

B．并指畸形

C．爪形手畸形

D．垂腕畸形

E．槌狀指畸形

正確答案:11．E；12．A

（13-14題共用題干）

男，25歲。被汽車壓傷后立即送來急診。查體：神志清楚，右下肢不能活動，明顯腫脹疼痛。

13．首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是

A．包括脛骨上1／3在內(nèi)的膝關(guān)節(jié)正側(cè)位X線檢查

B．包括膝關(guān)節(jié)在內(nèi)的股骨下1／3正側(cè)位X線檢查

C．股骨下1／3橫斷面的CT

D．檢查有無骨摩擦音

E．檢查有無異常活動

14．下述哪項不是早期并發(fā)癥

A．休克

B．重要動脈損傷

C．骨不連

D．皮膚及軟組織損傷

E．肢體神經(jīng)損傷

正確答案:13．B；14．C

四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

（15-18題共用備選答案）

A．骨盆骨折

B．股骨頸骨折

C．脛腓骨骨折

D．頸椎骨折

E．肱骨干骨折

答案 A B C D E 15．最容易引起橈神經(jīng)損傷的是

答案 A B C D E 16．最容易引起休克的是

答案 A B C D E 17．最容易引起骨筋膜室綜合征的是

答案 A B C D E 18．最容易引起骨缺血壞死的是

正確答案:15.E,16.A,17.C,18.B

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