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　　（1-2題共用題干）

　　老年男性，不慎摔倒，右髖部先著地，傷后感到髖部疼痛，不能行走，檢查發(fā)現(xiàn)右下肢外旋，肢體短縮。

　　1．可能的診斷是

　　A．股骨干骨折

　　B．股骨粗隆間骨折

　　C．股骨頸骨折

　　D．髖關(guān)節(jié)脫位

　　E．髖臼骨折

　　2．目前治療常選

　　A．臥床休息，等待自然愈合

　　B．皮牽引治療

　　C．手術(shù)治療

　　D．骨牽引治療

　　E．以上都不是

 

　　正確答案:1．B；2．C解題思路：老年人常見的髖部骨折是股骨頸或粗隆間骨折，都出現(xiàn)肢體外旋、短縮，有時股骨頸骨折后能夠行走。

 

　　（3-4題共用題干）

　　男性患者，50歲，頸肩部疼痛1年，出現(xiàn)拇指麻木1～5個月，查體：肱二頭肌肌力下降，約4級。入院診斷為神經(jīng)根型頸椎病。

　　3．最可能累及的神經(jīng)根是

　　A．C₄

　　B．C₅

　　C．C₆

　　D．C₇

　　E．C₈

　　4．該患者首先采取的治療應(yīng)該是

　　A．手術(shù)行前路椎間盤摘除術(shù)

　　B．手術(shù)行頸椎后路椎伴切除減壓術(shù)

　　C．臥床休息，頸頜枕吊帶牽引

　　D．消炎鎮(zhèn)痛藥物

　　E．理療

 

　　正確答案:3．C；4．C解題思路：疼痛由頸部沿肱二頭肌放射至前臂外側(cè)、手背側(cè)（拇指與示指之間）及指尖。早期即可出現(xiàn)肱二頭肌肌力減退及肱二頭肌反射減弱，其他肌肉如岡上肌、岡下肌、前鋸肌、旋后肌、拇伸肌及橈側(cè)腕伸肌等也可受累。感覺障礙區(qū)位于前臂外側(cè)及手背"虎口區(qū)"。