2014年骨外科主治醫師考試骨外科學模擬試題-手外傷及斷肢再植
發布時間：2014-04-25 共2頁
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．下列神經損傷與手部畸形的關系中，不正確的是
A．正中神經損傷：猿狀手或鏟狀手
B．尺神經損傷：骨間肌萎縮
C．橈神經損傷：垂腕垂指
D．尺神經損傷：爪形手
E．正中神經損傷：拇指內收畸形
正確答案:A解題思路：正中神經損傷引起拇指外展功能障礙。
2．根據斷肢損傷的性質，一般將其分為
A．碾壓性和切割性斷肢
B．切割性和撕裂性斷肢
C．完全性、不完全性和混合性斷肢
D．切割性、碾壓性和撕裂性斷肢
E．完全性與不完全性斷肢
正確答案:D解題思路：根據斷肢損傷的性質可分為切割性、碾軋性和撕裂性斷肢3大類。
3．離斷肢體保存的方法是
A．浸泡于75%乙醇中
B．乳酸林格液浸泡
C．10%福爾馬林溶液浸泡
D．用無菌或清潔敷料包扎后干燥冷藏
E．置于37℃恒溫箱中
正確答案:D解題思路：斷肢在行再植手術之前，應采取無菌或清潔敷料包扎后干燥冷藏。
4．斷肢再植術后防止血管痙攣和預防血栓形成的最重要的措施是
A．肢體保暖
B．適當應用血管舒張劑和抗凝劑
C．注意止痛
D．禁止吸煙
E．可常規靜滴低分子右旋糖酐500ml，連用5～7天
正確答案:A解題思路：斷肢再植術后防止血管痙攣和預防血栓形成最重要的措施是肢體保暖，而禁止吸煙、應用止痛劑、血管舒張劑和抗凝劑只是輔助措施。
5．手指屈指肌腱損傷，肌腱修復術后應固定
A．3～5天
B．4周以上
C．1～2周
D．2～3周
E．3～4周
正確答案:E解題思路：手部肌腱損傷，修復后應固定3～4周。
二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
6．男性，41歲。騎車跌倒，右手撐地，隨后腕部腫痛，活動障礙。檢查后初步診斷為腕舟狀骨骨折。醫師主要是依據哪一項體征初步確立診斷的
A．縱向叩擊第3掌骨頭，腕部疼痛
B．腕關節橈側偏受限
C．腕屈伸受限
D．橈側腕部腫脹
E．鼻煙窩部有明顯壓痛
正確答案:E解題思路：鼻煙窩部有壓痛是舟狀骨骨折的重要體征。
7．女性，36歲。12小時前右拇指末節指腹尺側被機器切削，軟組織缺損1.6cm×1.2cm，指骨外露，創面污染。應采取的處理方法是
A．清創后一期中厚皮片游離植皮
B．清創后末節短縮縫合
C．清創后一期示指島狀皮瓣植皮
D．清創后人造皮或凡士林紗布暫時覆蓋，72小時后再次清創，示指島狀皮瓣植皮
E．清創后游離皮瓣植皮
正確答案:C解題思路：該患者拇指末節軟組織缺損較大，骨外露，拇指不能短縮指骨縫合，須皮瓣覆蓋。
8．女性，30歲。右上臂離斷傷8小時就診，予行離斷肢體再植術。術后出現持續高熱，無尿，心率加快。此時，應采取的緊急措施是
A．繼續觀察
B．截除再植的肢體
C．補充血容量
D．臂叢阻滯麻醉
E．應用抗凝藥物
正確答案:B解題思路：缺血時間較長的高位斷肢再值，因肌肉已發生壞死，釋放出有毒物質進入全身，會引起嚴重的全身毒性反應，保留肢體可能危及患者生命。
9．男性，28歲。右手腕部割傷后3個月。檢查：右手指呈爪狀畸形，手部肌肉明顯萎縮，尺側一個半手指感覺喪失，對掌功能喪失。最可能的診斷是
A．正中神經損傷
B．尺神經損傷
C．橈神經損傷
D．尺神經、正中神經聯合損傷
E．橈神經、正中神經聯合損傷
正確答案:B解題思路：手指呈爪狀畸形，手部肌肉明顯萎縮，尺側一個半手指感覺喪失，是尺神經損傷的表現。
10．男性，22歲。右小指被機床壓砸離斷2小時。檢查：右小指自第1指節中部完全離斷，斷指除末節尚完整外，其余指骨粉碎，軟組織殘缺不全。應采取的治療方法為
A．斷指再植
B．清創后再造小指
C．截指，自第5掌骨頭下斜行截除，皮膚一期縫合
D．小指殘端修整后游離皮瓣覆蓋
E．保留小指殘端長度，帶蒂皮瓣覆蓋創面
正確答案:C解題思路：患者外傷嚴重，軟組織殘缺不全，又是小指，故可行截指術。在不影響功能的情況下，還要注重美觀問題。因此，自第5掌骨頭下斜行截指，既保證創面一期覆蓋，又使外觀較好。
- 2014年骨外科主治醫師考試骨外科學-綜合練習題（案例分析題）
- 2014年骨外科主治醫師考試骨外科學-綜合練習題（B型題）
- 2014年骨外科主治醫師考試骨外科學-綜合練習題（A3/A4型題）
- 2014年骨外科主治醫師考試骨外科學-綜合練習題（A1型題5）
- 2014年骨外科主治醫師考試骨外科學-綜合練習題（A1型題4）
- 2014年骨外科主治醫師考試骨外科學-綜合練習題（A1型題3）
- 2014年骨外科主治醫師考試骨外科學-綜合練習題（A1型題2）
- 2014年骨外科主治醫師考試骨外科學-綜合練習題（A1型題1）
- 2014年骨外科主治醫師考試骨外科學模擬試題-骨腫瘤
- 2014年骨外科主治醫師考試骨外科學模擬試題-運動系統畸形