一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1.骨軟骨瘤突然生長加快,X線片示在瘤體邊緣有模糊不清的棉絮狀鈣化陰影,對其治療應采用
A.觀察
B.腫瘤切除術
C.局部廣泛切除或截肢
D.放射療法
E.化學療法
正確答案:C解題思路:骨軟骨瘤突然生長加快,X線片示在瘤體邊緣有模糊不清的棉絮狀鈣化陰影提示惡變可能,應行切除術,切除應從腫瘤基底四周部分正常骨組織開始,包括纖維膜和軟骨帽,以免復發。
2.骨軟骨瘤的臨床表現
A.腫瘤生長迅速
B.局部紅腫,疼痛
C.多數無癥狀,無意中發現骨性腫塊
D.X線片顯示骨破壞,膨脹改變
E.常見部位是手或足的管狀骨
正確答案:C解題思路:骨軟骨瘤是常見的良性腫瘤,多數無癥狀,無意中發現骨性腫塊而就診。多見于長骨干骺端,如股骨遠端,脛骨近端和肱骨近端。X線見在于骺端從皮質突向軟組織的骨性突起。發生惡性變時可出現疼痛,腫脹,軟組織包塊。
3.關于骨肉瘤,下列哪項是錯誤的
A.多見于年輕人
B.是非常惡性的骨腫瘤
C.X線片上可有Codman三角及日光射線現象
D.截肢術前術后均應用化療
E.肺轉移發生率較低
正確答案:E解題思路:骨肉瘤肺轉移發生率極高。
4.一男青年右大腿下端腫痛3個月。X線示右股骨下端骨肉瘤,下一步處理()
A.立即行高位截肢
B.先作活檢,根據病理報告決定處理
C.攝胸片
D.準備截肢,術時先作活檢,快速切片決定是否截肢
E.大劑量局部放療
正確答案:C解題思路:骨肉瘤惡性度較高,可經血道轉移到肺。因此檢查時應首先考慮攝胸片,以排除肺部轉移。
5.關于骨巨細胞瘤的特點,下列哪項是錯誤的
A.屬于潛在惡性腫瘤
B.多見于成人
C.病灶多在干骺端
D.腫瘤可穿破骨皮質侵入軟組織
E.局部刮除后容易復發
正確答案:C解題思路:骨巨細胞瘤屬于潛在惡性或介于良惡性之間的溶骨性腫瘤,好發年齡為20~40歲,女性多于男性,好發部位為股骨下端和脛骨上端。局部刮除后容易復發。