一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1.髖關節脫位時,下列哪一種情況是極少發生的
A.股骨頭缺血性壞死
B.髖臼緣骨折
C.膝關節積血
D.坐骨神經損傷
E.股骨頭骨折
正確答案:C解題思路:髖關節后脫位最容易引起髖臼骨折、股骨頭骨折及股骨頭缺血壞死,有時可以引起坐骨神經損傷,但極少引起膝關節積血。
2.脛骨中下1/3處骨折,愈合較慢的原因屬于()
A.兩骨折段血供均減弱
B.兩骨折段之一血供減弱
C.兩骨折段血供完全喪失
D.兩骨折段之一血供完全喪失
E.以上均不對
正確答案:B解題思路:骨折部的血液供應情況會影響愈合。兩骨折段的血液供應均良好的愈合快;骨折段之一的血液供應減弱,愈合較慢;兩骨折段的血液供應均減弱時不易愈合,兩骨折段血液供應完全喪失或一骨折段血液供應完全喪失,骨折均不能愈合。
3.下列哪種情況可排除骨折的可能性()
A.受傷部無畸形
B.無骨摩擦音
C.無反常活動
D.局部腫脹與淤斑
E.以上均不能排除
正確答案:E解題思路:骨折的局部表現。(1)骨折的專有體征:①受傷部位畸形;②沒有關節部位的反常活動;③骨擦音(感)。三者具其一即可確診。(2)骨折的其他表現:①疼痛與壓痛;②局部腫脹與淤斑,閉合性骨折周圍形成血腫有時可使骨筋膜室內壓力增高;③功能障礙。
4.骨與關節急性化膿性感染的診斷最有力的依據是
A.高熱,局部紅腫
B.高熱,局部疼痛
C.血白細胞數高,血沉快
D.全身情況差,食欲減退
E.局部穿刺有膿性物
正確答案:E解題思路:骨與關節急性化膿性感染的診斷最有力的依據是局部穿刺有膿性物。高熱,局部紅腫疼痛,血白細胞數高,血沉快及全身情況差等均無特異性。
5.女性,12歲,背痛伴低熱8個月。體格檢查:輕度貧血,胸腰部后凸畸形,有壓痛,拾物試驗(+)。首選檢查是
A.血沉
B.堿性磷酸酶
C.攝胸腰段X線片
D.血常規
E.類風濕因子
正確答案:C解題思路:首選檢查是拍胸腰段X線片,一般能看到椎間隙狹窄,椎弓根存在,椎體呈楔形變,有時可看到椎旁有冷膿腫陰影,對診斷很有價值。血沉、堿性磷酸酶、血常規和類風濕因子檢查均無特異性。