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非化膿性關(guān)節(jié)炎

一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1．下列哪種情況是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型體征

A．肩關(guān)節(jié)活動受限

B．扳機指

C．Finkelstein試驗(+)

D．鼓槌指

E．關(guān)節(jié)處紅腫疼痛

正確答案:D　解題思路：鼓槌指為類風(fēng)濕的表現(xiàn)。

2．有關(guān)肩關(guān)節(jié)周圍炎的描述，錯誤的是

A．女性多于男性

B．左側(cè)多于右側(cè)

C．青少年多于中老年

D．三角肌有輕度萎縮

E．肩關(guān)節(jié)外展、外旋、后伸受限

正確答案:C　解題思路：肩關(guān)節(jié)周圍炎(肩周炎)：好發(fā)于50歲左右的中老年人，嚴(yán)重者肩活動明顯受限，故俗稱五十肩或凝肩(凍結(jié)肩)，為肩周肌、肌腱、滑囊和關(guān)節(jié)囊等軟組織的慢性無菌性炎癥。

3．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)共計10項，典型病例應(yīng)具備其中幾項

A．三項

B．四項

C．五項

D．六項

E．七項

正確答案:E

4．膝關(guān)節(jié)疾病與相關(guān)檢查，下列錯誤的是

A．浮髕試驗(+)：膝關(guān)節(jié)積液

B．前抽屜試驗(+)：后交叉韌帶斷裂

C．后抽屜試驗(+)：后交叉韌帶斷裂

D．麥?zhǔn)?McMurray)試驗(+)：半月板損傷

E．髕骨摩擦試驗(+)：髕骨軟骨軟化癥

正確答案:B

5．股骨頭骨軟骨炎，多見于

A．3～10歲小兒和兒童

B．青少年

C．中年

D．老年

E．股骨頸骨折后

正確答案:A

二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

6．男，50歲。肩痛，僵硬，活動受限，頸部無癥狀，最可能的診斷是

A．頸椎病

B．胸廓出口綜合征

C．臂叢神經(jīng)炎

D．肩關(guān)節(jié)周圍炎

E．脊髓空洞癥

正確答案:D

7．女，50歲，右肩痛，右上肢上舉、外展受限8個月，無肩周紅、腫、熱等表現(xiàn)，疼痛向頸、耳、前臂及手放射。最可能的診斷是

A．肩關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

B．肩周炎

C．肩關(guān)節(jié)結(jié)核

D．頸椎病

E．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

正確答案:B

8．男，25歲。喜好網(wǎng)球運動，右肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛1個月，加重3天，持物無力，擰毛巾痛。體格檢查：除右肘關(guān)節(jié)外側(cè)局限性壓痛外，下列哪項試驗最有助于診斷

A．Froment試驗

B．Mills試驗

C．Finkelstein試驗

D．Gaenslen試驗

E．Dugas試驗

正確答案:B

三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

（9-11題共用題干）

女，50歲。左肩疼痛1個月余，并有向左上臂放射，伴肩關(guān)節(jié)活動限制，癥狀逐漸加重，有夜痛甚至影響睡眠。發(fā)病前曾有外傷史，但傷時癥狀不明顯。查體：左肩有肌肉萎縮，肩活動限制，尤其是外展和旋轉(zhuǎn)較甚，肩前有局限按痛點，畸形不明顯。

9．最可能的診斷是

A．左肩關(guān)節(jié)軟組織傷

B．左肱骨近端不完全性骨折后

C．左肋骨近端轉(zhuǎn)移性腫瘤

D．左肩關(guān)節(jié)周圍炎

E．頸椎病

10．下列哪項檢查對明確診斷最有幫助

A．X線攝片檢查

B．肌電圖檢查

C．CT和MRI檢查

D．關(guān)節(jié)鏡檢查

E．核素掃描檢查

11．下列哪項治療較恰當(dāng)

A．嚴(yán)密觀察病程的變化

B．藥物治療

C．手術(shù)治療

D．局部注射醋酸潑尼松龍

E．積極進行肩關(guān)節(jié)主動活動并輔助理療、按摩等

正確答案:9．D；10．A；11．E

四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

（12-15題共用備選答案）

A．肩關(guān)節(jié)外展受限

B．肩部疼痛、無活動受限

C．肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛

D．肘關(guān)節(jié)活動受限

E．Finkelstein試驗陽性

答案 A B C D E 12．肩關(guān)節(jié)周圍炎

答案 A B C D E 13．頸椎病

答案 A B C D E 14．橈骨莖突狹窄性腱鞘炎

答案 A B C D E 15．肱骨外上髁炎

正確答案:12.A,13.B,14.E,15.C

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