非化膿性關節炎
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1.下列哪種情況是類風濕關節炎的典型體征
A.肩關節活動受限
B.扳機指
C.Finkelstein試驗(+)
D.鼓槌指
E.關節處紅腫疼痛
正確答案:D 解題思路:鼓槌指為類風濕的表現。
2.有關肩關節周圍炎的描述,錯誤的是
A.女性多于男性
B.左側多于右側
C.青少年多于中老年
D.三角肌有輕度萎縮
E.肩關節外展、外旋、后伸受限
正確答案:C 解題思路:肩關節周圍炎(肩周炎):好發于50歲左右的中老年人,嚴重者肩活動明顯受限,故俗稱五十肩或凝肩(凍結肩),為肩周肌、肌腱、滑囊和關節囊等軟組織的慢性無菌性炎癥。
3.類風濕關節炎的診斷標準共計10項,典型病例應具備其中幾項
A.三項
B.四項
C.五項
D.六項
E.七項
正確答案:E
4.膝關節疾病與相關檢查,下列錯誤的是
A.浮髕試驗(+):膝關節積液
B.前抽屜試驗(+):后交叉韌帶斷裂
C.后抽屜試驗(+):后交叉韌帶斷裂
D.麥氏(McMurray)試驗(+):半月板損傷
E.髕骨摩擦試驗(+):髕骨軟骨軟化癥
正確答案:B
5.股骨頭骨軟骨炎,多見于
A.3~10歲小兒和兒童
B.青少年
C.中年
D.老年
E.股骨頸骨折后
正確答案:A
二、A2型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
6.男,50歲。肩痛,僵硬,活動受限,頸部無癥狀,最可能的診斷是
A.頸椎病
B.胸廓出口綜合征
C.臂叢神經炎
D.肩關節周圍炎
E.脊髓空洞癥
正確答案:D
7.女,50歲,右肩痛,右上肢上舉、外展受限8個月,無肩周紅、腫、熱等表現,疼痛向頸、耳、前臂及手放射。最可能的診斷是
A.肩關節骨關節炎
B.肩周炎
C.肩關節結核
D.頸椎病
E.類風濕關節炎
正確答案:B
8.男,25歲。喜好網球運動,右肘關節外側疼痛1個月,加重3天,持物無力,擰毛巾痛。體格檢查:除右肘關節外側局限性壓痛外,下列哪項試驗最有助于診斷
A.Froment試驗
B.Mills試驗
C.Finkelstein試驗
D.Gaenslen試驗
E.Dugas試驗
正確答案:B
三、A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
(9-11題共用題干)
女,50歲。左肩疼痛1個月余,并有向左上臂放射,伴肩關節活動限制,癥狀逐漸加重,有夜痛甚至影響睡眠。發病前曾有外傷史,但傷時癥狀不明顯。查體:左肩有肌肉萎縮,肩活動限制,尤其是外展和旋轉較甚,肩前有局限按痛點,畸形不明顯。
9.最可能的診斷是
A.左肩關節軟組織傷
B.左肱骨近端不完全性骨折后
C.左肋骨近端轉移性腫瘤
D.左肩關節周圍炎
E.頸椎病
10.下列哪項檢查對明確診斷最有幫助
A.X線攝片檢查
B.肌電圖檢查
C.CT和MRI檢查
D.關節鏡檢查
E.核素掃描檢查
11.下列哪項治療較恰當
A.嚴密觀察病程的變化
B.藥物治療
C.手術治療
D.局部注射醋酸潑尼松龍
E.積極進行肩關節主動活動并輔助理療、按摩等
正確答案:9.D;10.A;11.E
四、B型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(12-15題共用備選答案)
A.肩關節外展受限
B.肩部疼痛、無活動受限
C.肘關節外側疼痛
D.肘關節活動受限
E.Finkelstein試驗陽性
答案 A B C D E 12.肩關節周圍炎
答案 A B C D E 13.頸椎病
答案 A B C D E 14.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎
答案 A B C D E 15.肱骨外上髁炎
正確答案:12.A,13.B,14.E,15.C