2012年主治醫師考試骨外科學專業骨外科學習題集十四
發布時間：2012-03-19 共1頁
骨腫瘤
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．骨巨細胞瘤的性質屬于
A．良性
B．潛在惡性
C．惡性
D．高度惡性
E．性質不明
正確答案:B 解題思路：骨巨細胞瘤很可能起源于骨髓結締組織間充質干細胞，以基質細胞和多核巨細胞為主要結構，是一種潛在惡性或介于良惡性之間的溶骨性腫瘤。
2．骨肉瘤X線檢查的影像學特征是
A．發生于骨端
B．短管狀骨多見
C．可見"日光照射"現象
D．可為膨脹性生長
E．與正常組織界限清楚
正確答案:C 解題思路：X線檢查可有不同形態，主要表現有成骨性的骨硬化灶或溶骨性的破壞，骨膜反應可見Cbdman三角或呈"日光照射"現象。
3．骨巨細胞瘤外科分級屬于
A．GTM
B．GTM
C．GTM
D．GTM
E．GTM
正確答案:C
4．骨巨細胞瘤治療方案的確定決定于
A．X線表現
B．臨床表現
C．G、T、M分級
D．病理檢查
E．放療后有無惡變
正確答案:C
5．內生性軟骨瘤的治療方案應選擇
A．刮除植入松質骨
B．腫瘤段切除
C．必要時可行人工關節置換手術
D．截肢術
E．放療、化療、手術相結合
正確答案:A
二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
6．男，9歲。右脛骨上端疼痛，腫脹，壓痛，關節活動受限。X線檢查：右脛骨上端骨密度增高，邊界不清，有骨膜反應。治療應選擇
A．大量抗生素
B．非甾體類抗炎劑
C．病理檢查確診后行截肢術
D．理療
E．牽引制動
正確答案:C 解題思路：骨肉瘤X線檢查可見溶骨性破壞或成骨性硬化灶形成，骨膜反應可見Codman三角或呈"日光照射"現象，此種腫瘤惡性程度高，肺轉移的發生率極高，治療可選擇截肢術。
7．男，19歲。右股骨下端疼痛3個月，夜間尤甚。查體：右股骨下端偏內側限局性隆起，皮溫略高，皮膚淺靜脈怒張，明顯壓痛，膝關節運動受限。X線檢查，見股骨下端溶骨性骨破壞，可見codman三角。可診斷為
A．軟骨肉瘤
B．纖維肉瘤
C．骨肉瘤
D．骨巨細胞瘤
E．尤文肉瘤
正確答案:C 解題思路：因為X線檢查有溶骨性破壞，骨膜反應可見Codman三角，診斷應為右股骨下端骨肉瘤。
8．女，36歲。右股骨上端疼痛20天。查：右股骨上端腫脹壓痛，右髖活動受限，X線檢查示右股骨頸及轉子下溶骨性破壞。3年前曾行乳腺癌根治術。最可能的診斷是
A．骨肉瘤
B．軟骨肉瘤
C．纖維肉瘤
D．骨巨細胞瘤
E．乳癌骨轉移
正確答案:E
9．男，40歲。股骨下端疼痛，膝關節活動輕微受限。查體：股骨下端偏外側局限性隆起，壓痛，皮溫略高。X線檢查：股骨外側髁可見偏心性生長的骨吸收病灶，皮質向外膨隆，變薄，無骨膜反應。可診斷為
A．骨纖維異樣增殖癥
B．骨巨細胞瘤
C．嗜酸性肉芽腫
D．內生軟骨瘤
E．骨囊腫
正確答案:B
10．男，30歲。右手中環指腫脹，疼痛。X線檢查顯示中、環指近節指骨膨脹性骨吸收，夾雜鈣化斑。診斷內生軟骨瘤，施行刮除植骨術。術后1年復發，進一步的治療是
A．腫瘤段切除植骨術
B．腫瘤段切除人工關節置換術
C．刮除植骨術
D．截指術
E．放射治療
正確答案:C
三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（11-13題共用題干）
女，16歲。左小腿上段腫脹疼痛半年，近1個月來腫脹明顯，夜間痛明顯。查體：左脛骨上端腫脹嚴重，壓痛明顯，淺靜脈怒張，捫及一6cm×7cm硬性腫塊，固定，邊界不清。X線檢查示左脛骨上段呈蟲蝕狀溶骨性破壞，骨膜反應明顯，可見Codman三角。
11．最可能的診斷是
A．左脛骨慢性骨髓炎
B．左脛骨軟骨肉瘤
C．左脛骨骨巨細胞瘤惡變
D．左脛骨骨肉瘤
E．左脛骨骨軟骨瘤惡變
12．在住院行手術治療前，應常規進行
A．淋巴結活檢
B．頭顱CT
C．胃腸道鋇餐檢查
D．胸部X線攝片
E．骨髓穿刺
13．最佳治療方案是
A．單純化療
B．單純放療
C．截肢術，術前術后化療
D．刮除，植骨術，術前術后化療
E．刮除，骨水泥充填術，術前術后化療
正確答案:11．D；12．D；13．C
（14-16題共用題干）
女，14歲。右小腿酸痛2個月，進行性加重近1周，疼痛難忍，夜間尤其明顯，伴發熱38℃。體格檢查：右脛骨中段膨隆，壓痛，局部皮溫增高。X線檢查顯示脛骨中段骨質破壞，骨膜呈蔥皮樣改變。
14．診斷為尤文肉瘤，但需與下列哪一種疾病相鑒別
A．骨結核
B．化膿性骨髓炎
C．骨囊腫
D．骨纖維肉瘤
E．骨纖維異樣增殖癥
15．對診斷、鑒別診斷最有價值的輔助檢查是
A．X線平片
B．放射性核素骨掃描
C．CT
D．血白細胞計數及分類
E．組織活檢，病理檢查
16．首先采取的治療措施是
A．化療藥物治療
B．放射治療
C．截肢+化療
D．放射治療+截肢
E．病段切除，滅活再植
正確答案:14．B；15．E；16．D
四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（17-20題共用備選答案）
A．骨結核
B．骨肉瘤
C．骨壞死
D．骨巨細胞瘤
E．骨軟骨瘤
答案 A B C D E 17．局部腫塊，無觸痛，外傷后始發現見于
答案 A B C D E 18．骨端偏心的膨脹性破壞，X線呈肥皂泡樣改變見于
答案 A B C D E 19．Codman三角見于
答案 A B C D E 20．X線片上的"日光放射"征象見于
正確答案:17.E,18.D,19.B,20.B
- 2014年骨外科主治醫師考試骨外科學-綜合練習題（案例分析題）
- 2014年骨外科主治醫師考試骨外科學-綜合練習題（B型題）
- 2014年骨外科主治醫師考試骨外科學-綜合練習題（A3/A4型題）
- 2014年骨外科主治醫師考試骨外科學-綜合練習題（A1型題5）
- 2014年骨外科主治醫師考試骨外科學-綜合練習題（A1型題4）
- 2014年骨外科主治醫師考試骨外科學-綜合練習題（A1型題3）
- 2014年骨外科主治醫師考試骨外科學-綜合練習題（A1型題2）
- 2014年骨外科主治醫師考試骨外科學-綜合練習題（A1型題1）
- 2014年骨外科主治醫師考試骨外科學模擬試題-骨腫瘤
- 2014年骨外科主治醫師考試骨外科學模擬試題-運動系統畸形