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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 

1．術后MODS中較容易和較早受到損害的器官是 

A．腦

B．肺

C．胃腸道

D．腎臟

E．肝臟 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：由于MODS的原發病部位不同，始發時間亦不同，因此無特定發病順序，但外科急癥手術后并發感染的患者，一旦發生MODS其所累及器官障礙的順序以呼吸系統最早，其次為肝臟、胃腸道和腎臟。 

 

2．急救復蘇時心外按壓次數與人工呼吸次數比 

A．15:2

B．15:1

C．5:1

D．5：2

E．12:1 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：每次通氣停頓后，需連續幾次按壓后腦和冠狀動脈灌注壓才能達到呼吸停頓前水平。因此在《2000國際心肺復蘇和心血管急救指南》中新規定，氣道建立之前，無論單人或雙人實施復蘇救治，心臟按壓／通氣比例均要求為15:2。 

 

3．擠壓綜合征主要是指傷后出現 

A．呼吸困難

B．休克

C．昏迷

D．腎功能衰竭

E．心力衰竭 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：擠壓綜合征主要是指擠壓傷后大量肌紅蛋白和血紅蛋白釋放，損害腎小管而引起急性腎功能衰竭。 

 

4．車禍病人急診就診，神志朦朧，咯血，口鼻內有泥沙夾血外溢，呼吸困難，煩躁不安。左胸部皮膚嚴重擦傷、腫脹，左大腿中下段腫脹、淤斑。心率100次／分，血壓16.0/12.7kPa(120/95mmHg)。此時最緊急的處理是 

A．吸氧，減輕呼吸困難

B．可能有氣胸存在，立即拍胸片

C．清除口、鼻腔出血和異物

D．休克代償期，緊急輸液補充血容量

E．應用抗生素 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：保持氣道通暢是急救復蘇第一步。 

 

5．急性重癥創傷病人在多少小時以上發生多個臟器功能障礙或衰竭才可診斷MODS 

A．12小時

B．16小時

C．18小時

D．20小時

E．24小時 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：MODS是指在嚴重感染、創傷、燒傷、休克及重癥胰腺炎等疾病過程中，發病24小時以上，出現2個或2個以上的器官或系統序貫性的功能障礙或功能衰竭。若在發病24小時內因器官衰竭死亡者，應歸于復蘇失敗，而不作為MODS。因此應選擇E．