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一、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

1．某女，21歲，主因心慌伴乏力、消瘦就診。查：心率126次／分，血壓125/60mrnHg，雙手細顫，雙眼稍突，頸部明顯增粗，雙甲狀腺Ⅲ度腫大，光滑，未及結(jié)節(jié)，活動，聽診有血管雜音，明確診斷可選以下哪項檢查 

A．頸部CT

B．頸部平片

C．雙甲狀腺核素掃描

D．頸部多普勒超聲

E．選擇性血管造影 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：該病例為比較典型的原發(fā)甲狀腺功能亢進癥：心慌乏力伴消瘦，查體心率快、手顫、突眼、甲狀腺增大，所給出檢查中雙甲狀腺核素掃描最具有特異性和診斷價值。 

 

2．女，38歲，左乳外上象限可及3cm×2cm腫塊，與周圍皮膚有粘連，左腋窩可及l(fā)cm大淋巴結(jié)、活動，未觸及遠處淋巴結(jié)，臨床活檢為左乳癌。TNM分期應(yīng)為 

A．TNM

B．TNM

C．TNM

D．BNM

E．TNM 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：腫瘤直徑2～5cm為T；同側(cè)可及腫大淋巴結(jié)，活動，為N．；無遠處轉(zhuǎn)移為M。因此，該病人的TNM分期為TNM。 

 

3．男，40歲，因腹股溝可復(fù)性腫物3年，突然脫出并伴劇痛10小時，無法還納，而行急診手術(shù)治療，術(shù)中發(fā)現(xiàn)疝囊內(nèi)腸管發(fā)黑，而行腸切除、吻合術(shù)后，對于疝的治療正確的是行 

A．單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)

B．Ferguson法疝修補術(shù)

C．McVay法疝修補術(shù)

D．Halsted法疝修補術(shù)

E．Bassini法疝修補術(shù) 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：考慮絞窄性腹股溝疝，因腸壞死而行腸切除、吻合術(shù)，是污染手術(shù)，手術(shù)切口感染率高，術(shù)后切口引流可能性大，因此任何修補都會在切口引流時被拆除，故絞窄性腹股溝疝因腸壞死而行腸切除、吻合術(shù)后不應(yīng)加任何修補術(shù)，而應(yīng)僅行單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)。 

 

4．女，62歲，偶然發(fā)現(xiàn)右乳外上象限1cm×2cm×2cm腫塊，質(zhì)較硬，無壓痛，與皮膚粘連，右腋下未及腫大淋巴結(jié)。最可能診斷 

A．乳腺囊性增生癥

B．乳腺內(nèi)乳頭狀瘤

C．乳腺癌

D．乳腺纖維瘤

E．乳腺結(jié)核 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：老年女性，發(fā)現(xiàn)乳腺質(zhì)硬腫塊，最大可能即為乳腺癌。 

 

5．青年女性，甲狀腺右葉發(fā)現(xiàn)0.8cm結(jié)節(jié)，右頸部可及多個腫大淋巴結(jié)，質(zhì)稍硬，活動，經(jīng)冷凍證實為甲狀腺乳頭狀腺癌，手術(shù)方案應(yīng)是 

A．右側(cè)甲狀腺全切

B．右側(cè)甲狀腺全切，對側(cè)甲狀腺大部切除

C．右側(cè)甲狀腺全切，加峽部全切，對側(cè)甲狀腺大部切除及右側(cè)頸淋巴結(jié)清除術(shù)

D．雙側(cè)甲狀腺全切除

E．局部切除加放射治療 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：病人診斷右側(cè)甲狀腺癌，右頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，手術(shù)的范圍包括甲狀腺右葉、峽部及左葉大部切除，同時行右頸部淋巴結(jié)清除術(shù)。