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2012年主治醫師考試骨外科學專業專業實踐能力全真模擬題1

發布時間:2012-03-20 共1頁

 專業實踐能力(A1型題1)
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 
1.男性病兒,13歲,突然高熱,持續不退4天,伴左大腿外上方疼痛和腫脹。檢查:體溫39.5℃,脈搏120/min,一般情況尚可。左大腿上段腫脹,該處外側壓痛最嚴重,但無波動感。血白細胞計數明顯高于正常范圍上限,中性粒細胞83%。患肢X線攝片未發現異常。首先考慮的診斷為 
A.風濕熱
B.Ewing肉瘤
C.骨結核繼發感染
D.急性化膿性骨髓炎
E.骨巨細胞瘤 
 
 
 
正確答案:D 解題思路:高熱、患肢疼痛劇烈,不敢活動,長骨干骺端有深壓痛;白細胞總數升高,中性粒細胞比值增大,應考慮急性骨髓炎。 
 
2.骨軟骨瘤的臨床表現 
A.腫瘤生長迅速
B.局部紅腫,疼痛
C.多數無癥狀,無意中發現骨性腫塊
D.X線片顯示骨破壞,膨脹改變
E.常見部位是手或足的管狀骨 
 
 
 
正確答案:C 解題思路:骨軟骨瘤是常見的良性腫瘤,多數無癥狀,無意中發現骨性腫塊而就診。多見于長骨干骺端,如股骨遠端,脛骨近端和肱骨近端。X線見在干骺端從皮質突向軟組織的骨性突起。發生惡性變時可出現疼痛,腫脹,軟組織包塊。 
 
3.最常見的良性骨腫瘤為 
A.骨樣骨瘤
B.骨軟骨瘤
C.骨巨細胞瘤
D.骨囊腫
E.骨瘤 
 
 
 
正確答案:B 解題思路:骨軟骨瘤占骨腫瘤總數21.41%,占良性骨腫瘤38.46%。 
 
4.關于Heberden結節,下列說法正確的是 
A.手指任何部位出現的類風濕結節
B.類風濕關節炎患者近端指間關節背側的骨刺
C.類風濕關節炎患者遠端指間關節背側的骨刺
D.骨性關節炎患者近端指間關節背側的骨刺
E.骨性關節炎患者遠端指間關節背側的骨刺 
 
 
 
正確答案:E 解題思路:骨性關節炎患者手指遠側指間關節側方增粗,形成heberden結節。 
 
5.骨與關節結核X線表現中,下列哪項是錯誤的 
A.中心型單純松質骨結核,開始時骨質密度增高,死骨形成,后吸收出現空洞,周圍骨質呈反應性致密
B.邊緣型單純松質骨結核甚少形成死骨,常表現為骨質缺損
C.單純滑膜結核僅表現骨質疏松及周圍軟組織腫脹
D.骨干結核為骨質破壞,如冰塊被烙鐵融化
E.全關節結核一般表現為關節間隙狹窄 
 
 
 
正確答案:D 解題思路:骨干結核X線片可見溶骨性破壞和骨膜下新骨形成。 
 

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