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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 

1．男性病兒，13歲，突然高熱，持續(xù)不退4天，伴左大腿外上方疼痛和腫脹。檢查：體溫39．5℃，脈搏120／min，一般情況尚可。左大腿上段腫脹，該處外側壓痛最嚴重，但無波動感。血白細胞計數(shù)明顯高于正常范圍上限，中性粒細胞83％。患肢X線攝片未發(fā)現(xiàn)異常。首先考慮的診斷為 

A．風濕熱

B．Ewing肉瘤

C．骨結核繼發(fā)感染

D．急性化膿性骨髓炎

E．骨巨細胞瘤 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：高熱、患肢疼痛劇烈，不敢活動，長骨干骺端有深壓痛；白細胞總數(shù)升高，中性粒細胞比值增大，應考慮急性骨髓炎。 

 

2．骨軟骨瘤的臨床表現(xiàn) 

A．腫瘤生長迅速

B．局部紅腫，疼痛

C．多數(shù)無癥狀，無意中發(fā)現(xiàn)骨性腫塊

D．X線片顯示骨破壞，膨脹改變

E．常見部位是手或足的管狀骨 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：骨軟骨瘤是常見的良性腫瘤，多數(shù)無癥狀，無意中發(fā)現(xiàn)骨性腫塊而就診。多見于長骨干骺端，如股骨遠端，脛骨近端和肱骨近端。X線見在干骺端從皮質突向軟組織的骨性突起。發(fā)生惡性變時可出現(xiàn)疼痛，腫脹，軟組織包塊。 

 

3．最常見的良性骨腫瘤為 

A．骨樣骨瘤

B．骨軟骨瘤

C．骨巨細胞瘤

D．骨囊腫

E．骨瘤 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：骨軟骨瘤占骨腫瘤總數(shù)21．41％，占良性骨腫瘤38．46％。 

 

4．關于Heberden結節(jié)，下列說法正確的是 

A．手指任何部位出現(xiàn)的類風濕結節(jié)

B．類風濕關節(jié)炎患者近端指間關節(jié)背側的骨刺

C．類風濕關節(jié)炎患者遠端指間關節(jié)背側的骨刺

D．骨性關節(jié)炎患者近端指間關節(jié)背側的骨刺

E．骨性關節(jié)炎患者遠端指間關節(jié)背側的骨刺 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：骨性關節(jié)炎患者手指遠側指間關節(jié)側方增粗，形成heberden結節(jié)。 

 

5．骨與關節(jié)結核X線表現(xiàn)中，下列哪項是錯誤的 

A．中心型單純松質骨結核，開始時骨質密度增高，死骨形成，后吸收出現(xiàn)空洞，周圍骨質呈反應性致密

B．邊緣型單純松質骨結核甚少形成死骨，常表現(xiàn)為骨質缺損

C．單純滑膜結核僅表現(xiàn)骨質疏松及周圍軟組織腫脹

D．骨干結核為骨質破壞，如冰塊被烙鐵融化

E．全關節(jié)結核一般表現(xiàn)為關節(jié)間隙狹窄 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：骨干結核X線片可見溶骨性破壞和骨膜下新骨形成。