精品理论电影在线_日韩视频一区二区_一本色道精品久久一区二区三区_香蕉综合视频

　　女性，70歲。下樓時(shí)不慎摔傷右髖部，查體：右下肢短縮，外旋50度畸形，右髖腫脹不明顯，但有叩痛

　　（1-4共用題干）

　　1.最可能的診斷是

　　A.右髖后脫位

　　B.右髖前脫位

　　C.右股骨頸骨折

　　D.右粗隆間骨折

　　E.右髖軟組織損傷

　　答案：C

　　題解：典型外傷史；傷側(cè)髖部疼痛，一般不能站立行走，活動(dòng)髖關(guān)節(jié)誘發(fā)劇痛，局部存在明顯壓痛及傷肢捶跟痛；患肢多呈縮短、外旋、內(nèi)收畸形，大轉(zhuǎn)子上移。

　　2.為證實(shí)診斷首先需要的檢查是

　　A.普遍X線片

　　B.CT檢查

　　C.MRI檢查

　　D.核素骨掃描

　　E.關(guān)節(jié)造影

　　答案：A

　　題解：X線攝片可明確診斷及區(qū)分骨折類型。某些嵌插型骨折患者有時(shí)仍能行走，疼痛很輕，易漏診，但傷肢外旋畸形及捶跟痛應(yīng)引起注意，傷后2周再?gòu)?fù)查X線片即能顯示骨折線。

　　3.該患者最易發(fā)生的并發(fā)癥是

　　A.脂肪栓塞

　　B.坐骨神經(jīng)損傷

　　C.髖內(nèi)翻畸形

　　D.股骨頭缺血性壞死

　　E.髖關(guān)節(jié)周圍創(chuàng)傷性骨化

　　答案：D

　　題解：由于股骨頭頸血液供應(yīng)差、愈合慢，加之常復(fù)位不良、內(nèi)固定質(zhì)量較差，極易形成股骨頭缺血壞死，特別是囊內(nèi)的頭下型骨折。

　　4.選擇哪種治療最合適

　　A.皮牽引治療

　　B.髖人字石膏固定

　　C.骨牽引治療

　　D.股骨粗隆間截骨術(shù)

　　E.人工股骨頭置換術(shù)

　　答案：E

　　題解：移位不明顯或無(wú)移位的外展形骨折可采用保守治療；有移位的股骨頸骨折可經(jīng)牽引復(fù)位，閉合打入空心螺釘固定；年齡在60歲以上病人，亦考慮行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。