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　　中年男性，右上肢外展?fàn)坷瓊技缣弁矗越∈滞谢紓?cè)前臂。檢查：患側(cè)方肩，杜加氏征陽性

　　（5-6共用題干）

　　5.其可能診斷是

　　A.鎖骨骨折

　　B.肱骨解剖頸骨折   C.肱骨外科頸骨折

　　D.肩關(guān)節(jié)脫位

　　E.肩鎖關(guān)節(jié)脫位

　　答案：D

　　題解：根據(jù)典型外傷史，患肢輕度外展彈性固定、病人上身稍傾斜以健手托患側(cè)前臂、肱骨頭移位、方肩畸形、杜加征陽性，診斷不難。

　　6.治療上首選

　　A.懸吊牽引

　　B.皮膚牽引

　　C.骨牽引

　　D.手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定

　　E.手法復(fù)位外固定

　　答案：E

　　題解：應(yīng)盡早在局麻下（2％利多卡因10ml注入關(guān)節(jié)腔內(nèi)）手法復(fù)位。手法有：（1）足蹬法。（2）旋轉(zhuǎn)法。復(fù)位后，用三角巾托起傷肢，再用一塊三角巾將其固定在胸前內(nèi)收內(nèi)旋位。鼓勵(lì)病人腕關(guān)節(jié)及指關(guān)節(jié)活動(dòng)，3周后去除固定，逐步練習(xí)做肩關(guān)節(jié)活動(dòng)。

　　男性，35歲，駕車肇事，右髖致傷劇痛。檢查：見右下肢短縮，內(nèi)旋、內(nèi)收位彈性固定。右足不能背屈

　　（7-10共用題干）

　　7.其臨床診斷可能是

　　A.髖關(guān)節(jié)脫位

　　B.髖關(guān)節(jié)挫傷

　　C.髖臼骨折

　　D.股骨頸骨折

　　E.髂骨翼骨折

　　答案：A 題解：嚴(yán)重而典型的外傷史；后脫位時(shí)患肢呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形并有彈性固定；傷側(cè)股骨粗隆上移，臀部膨隆，有時(shí)能捫及股骨頭。