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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。


1．口底、頜下和頸部的急性蜂窩織炎可并發
A．菌血癥
B．敗血癥
C．化膿性海綿狀靜脈竇炎
D．喉頭水腫
E．面部蜂窩織炎



正確答案:D　解題思路：面、頜下和頸部的急性蜂窩織炎，可發生喉頭水腫和壓迫氣管，引起呼吸困難，甚至窒息。





2．下列哪一項疾病的手術為限期手術( )
A．急性梗阻性化膿性膽管炎
B．絞窄性腸梗阻
C．胃癌根治術
D．腸破裂行腸切除術
E．十二指腸潰瘍出血行胃次全切除術



正確答案:C　解題思路：限期手術是手術時間可以選擇，但要有一定限制，不宜延遲過久，應在盡可能短的時間內做好術前準備，惡性腫瘤根治術都屬于限期手術。其余4項均屬急癥手術。





3．注射破傷風抗毒素(TAT)的目的是
A．對易患人群進行預防接種
B．殺滅傷口中繁殖的破傷風梭菌
C．對可疑或確診的破傷風病人進行緊急預防或治療
D．主要用于兒童的預防接種
E．中和與神經細胞結合的毒素



正確答案:C　解題思路：防治預防破傷風最可靠的方法是注射破傷風類毒素；中和游離的毒素：一般用抗毒素2萬～3萬U加入5%葡萄糖溶液5.0～1000ml，緩慢靜脈滴入。





4．下列哪項是特異性感染
A．癤
B．丹毒
C．氣性壞疽
D．新生兒皮下壞疽
E．膿性指（趾）頭炎



正確答案:C　解題思路：通常按致病菌分為兩類。④非特異性感染：即化膿性或一般感染。如癤、癰、丹毒、急性闌尾炎等。②特異性感染：常見的有結核、破傷風、氣性壞疽。





5．關于止血帶止血法，下列哪項正確
A．連續阻斷血流時間一般不超過1小時
B．可用繩索，由線縛扎
C．前臂用橡膠帶縛扎
D．上臂止血帶縛在中1/3處
E．用橡膠管時可不用熱紗布



正確答案:A　解題思路：連續阻斷血流時間不得超過1小時。要避免止血帶勒傷皮膚，勿用電線，繩索等。用橡膠管時應先在扎處墊上1～2層布。




二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。


（6-8題共用題干）
男性，78歲，膽囊切除術后第2天，自覺憋氣、痰多、發熱、腹痛。查體：心率100/min，心電圖無特殊發現，白細胞17×10/L。
6．為進一步診斷應做的檢查是
A．X線腹平片
B．X線胸片
C．痰培養
D．心肌酶譜
E．腹穿
7．最可能的診斷是
A．心肌梗死
B．肺部感染
C．胸腔積液
D．膽瘺
E．心力衰竭
8．最關鍵的治療措施是
A．給予西地蘭
B．應用抗生素
C．協助患者排痰
D．給予硝酸甘油
E．給予利尿藥



正確答案:6．B；7．B；8．B　解題思路：憋氣、痰多、發熱，白細胞17×10/L，考慮為術后肺部感染，并引起腹痛，治療按肺部感染處理。





（9-10題共用題干）
男性，34歲，肛門旁反復疼痛、紅腫伴流膿5個月。查體：距肛門緣3cm的皮膚上可觸及一直徑1cm的硬結，擠壓后有少量膿血樣分泌物流出，沿硬結于皮下可觸及長約3cm的索條狀物伸至肛管內。
9．該病人最可能的診斷是
A．肛裂
B．外痔
C．肛瘺
D．皮質腺囊腫
E．肛門周圍癌
10．應采取的最佳治療措施是
A．溫水坐浴
B．使用抗生素
C．硬化劑注射
D．掛線療法
E．Miles手術



正確答案:9．C；10．D　解題思路：患者肛周膿腫5個月，肛緣皮下硬結，擠壓后見膿性分泌物，索條狀物伸至肛管內。結合病史、體征可明確診斷。




三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。


（11-15題共用備選答案）
A．尿比重>1.020，尿鈉<20mmol/L
B．尿比重<1.020，尿鈉>40mmol／L
C．尿比重低，血中血細胞比容下降，補液后尿量每日仍<400ml/d
D．尿比重>1.030。血細胞比容增加，補液后尿量顯著增加
E．每日尿量>1000ml/d，尿比重<1.010，易并發感染
答案 A B C D E 11．急性腎衰少尿期
答案 A B C D E 12．急性腎衰多尿期
答案 A B C D E 13．腎前性腎衰
答案 A B C D E 14．腎后性腎衰
答案 A B C D E 15．血容量不足



正確答案:11.B,12.E,13.D,14.C,15.D　解題思路：1.尿比重持續在1.010，每小時平均尿量<20ml，尿鈉升高。
2.每日尿量常>3000ml，尿鈉濃度降低，易并發感染。
3.腎血流灌注減少引起腎前性腎衰，血液濃縮，補液擴容后腎灌注恢復，尿量可恢復。
5.同腎前性腎衰。





（16-20題共用備選答案）
A．中心靜脈壓低，動脈壓低
B．中心靜脈壓低，動脈壓正常
C．中心靜脈壓高，動脈壓低
D．中心靜脈壓高，動脈壓正常
E．中心靜脈壓正常，動脈壓低
答案 A B C D E 16．心功能不全
答案 A B C D E 17．血容量不足
答案 A B C D E 18．心功能不全，周圍阻力降低
答案 A B C D E 19．周圍血管阻力增加
答案 A B C D E 20．血容量輕度不足



正確答案:16.C,17.A,18.E,19.D,20.B　解題思路：1.在低血壓時，中心靜脈壓低于0.49kPa(5cmHO)時，表示血容量不足；高于1.47kPa(15cmHO)時，則提示心功能不全、靜脈血管床過度收縮或肺循環阻力增加；高于1.96kPa(20cmHO)時，則表示有充血性心力衰竭。
3.周圍血管阻力降低，回心血量減少，中心靜脈壓可正常。
5.心率增加后動脈壓正常，但回心血量減少，中心靜脈壓降低。