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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。


1．非孿生兄弟姐妹間進(jìn)行器官移植引起排斥反應(yīng)是
A．異種抗原
B．自身抗原
C．同種異體抗原
D．嗜異抗原
E．手術(shù)時(shí)細(xì)菌感染



正確答案:C　解題思路：非孿生兄弟姐妹間進(jìn)行器官移植引起排斥反應(yīng)是同種異體抗原。





2．下列哪種不是免疫抑制藥
A．皮質(zhì)激素
B．霉酚酸酯
C．環(huán)孢素
D．腎上腺素
E．環(huán)磷酰胺



正確答案:D　解題思路：除腎上腺素外其他選項(xiàng)都是免疫抑制藥物。





3．抗腫瘤藥物阿糖胞苷對(duì)細(xì)胞增殖周期哪個(gè)時(shí)相起作用
A．G0
B．G1
C．S
D．M
E．G2



正確答案:C　解題思路：阿糖胞苷抑制細(xì)胞增殖周期中的S期。





4．下列惡性腫瘤治療中，哪項(xiàng)是正確的
A．惡性腫瘤一經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，就不宜行根治手術(shù)治療
B．手術(shù)切除是惟一的治療手段
C．軟組織肉瘤很少經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移，一般不做附近淋巴結(jié)清掃術(shù)
D．各種抗癌藥物對(duì)腫瘤細(xì)胞均具有絕對(duì)選擇特異性
E．消化道惡性腫瘤均對(duì)放射治療敏感



正確答案:C　解題思路：軟組織肉瘤很少經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移，一般可不做附近淋巴結(jié)清掃術(shù)。





5．下列不屬于細(xì)胞移植的是
A．脾細(xì)胞移植
B．輸血
C．胰島細(xì)胞移植
D．血管移植
E．骨髓與造血干細(xì)胞移植



正確答案:D　解題思路：血管移植不屬于細(xì)胞移植。




二、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。


（6-7題共用題干）
男性，44歲，因乙肝后肝硬化行原位肝移植術(shù)后1個(gè)月，常規(guī)抗病毒、保肝及抗排斥治療。肝功能恢復(fù)正常后出院。出院后1周突發(fā)黃疸、發(fā)熱再次住院，檢查發(fā)現(xiàn)T管引流液內(nèi)可見絮狀物。
6．首先應(yīng)考慮的診斷為
A．膽道合并癥
B．急性排斥反應(yīng)
C．慢性排斥反應(yīng)
D．乙肝復(fù)發(fā)
E．移植肝功能恢復(fù)不良
7．首選檢查方法
A．B超
B．腹部CT
C．T管造影
D．ERCP
E．肝穿活檢



正確答案:6．A；7．C　解題思路：膽道并發(fā)癥（包括術(shù)后膽管樹膽泥形成、膽瘺、膽道吻合狹窄和膽道感染）仍是肝移植術(shù)的致命弱點(diǎn)，急性排斥反應(yīng)多在術(shù)后1～2周首次發(fā)生。





（8-11題共用題干）
女性，52歲，有膽管結(jié)石病史，近2天來右上腹痛，體溫37.8℃。2小時(shí)前突然畏寒、寒戰(zhàn)，體溫達(dá)40℃，精神緊張、興奮，口渴，面色蒼白，脈搏98/min、有力，血壓10.7/6.67kPa(80/50mmHg)，尿量每小時(shí)26ml。
8．病人的情況是
A．急性膽管炎，無休克
B．休克代償期
C．中度休克
D．重度休克
E．高排低阻型休克
9．下列哪一項(xiàng)不是其微循環(huán)變化的特征
A．微動(dòng)脈、微靜脈收縮
B．動(dòng)靜脈短路開放
C．直捷通道開放
D．組織灌流減少
E．靜脈回心血量減少
10．為排除發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血的可能做了多項(xiàng)檢查，下列哪項(xiàng)監(jiān)測檢查結(jié)果是無意義的
A．血小板計(jì)數(shù)低于80×10/L
B．纖維蛋白原少于1.5g/L
C．凝血酶原時(shí)間較正常延長3秒以上
D．副凝固試驗(yàn)陽性
E．凝血時(shí)間明顯縮短
11．下列哪項(xiàng)治療原則是錯(cuò)誤的
A．積極補(bǔ)充血容量
B．聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物
C．盡早做膽管引流
D．糾正酸中毒
E．靜脈滴注間羥胺



正確答案:8．C；9．E；10．E；11．E　解題思路：3.血小板計(jì)數(shù)低于80×10/L，凝血因子Ⅰ（纖維蛋白原）小于1.5g/L，凝血酶原時(shí)間較正常延長3秒以上，以及副凝固試驗(yàn)陽性，即可診斷為彌散性血管內(nèi)凝血。




三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。


（12-14題共用備選答案）
A．不必特殊處理
B．西地蘭0.4mg加入5%葡萄糖液20ml，靜脈緩慢推注
C．皮下注射阿托品0.5mg
D．口服地高辛0.25mg，每日1～2次
E．少量多次輸血
答案 A B C D E 12．偶發(fā)性期外收縮的病人手術(shù)前
答案 A B C D E 13．冠心病人心室率每分鐘50次以下者手術(shù)前
答案 A B C D E 14．心房纖顫病人心室率在每分鐘100次以上者手術(shù)前



正確答案:12.A,13.C,14.B　解題思路：2.阿托品可提高患者心室率。
3.房顫患者心率加快可用洋地黃類藥物減慢心室率。





（15-17題共用備選答案）
A．革蘭陰性細(xì)菌敗血癥
B．革蘭陽性細(xì)菌敗血癥
C．菌血癥
D．膿血癥
E．毒血癥
答案 A B C D E 15．寒戰(zhàn)、高熱、白細(xì)胞高、血培養(yǎng)陽性并有轉(zhuǎn)移性膿腫者可能為
答案 A B C D E 16．寒戰(zhàn)、高熱、白細(xì)胞高、血培養(yǎng)陰性者可能為
答案 A B C D E 17．寒戰(zhàn)、高熱、白細(xì)胞低、血培養(yǎng)陽性并較早出現(xiàn)休克者可能為



正確答案:15.D,16.E,17.A　解題思路：1.膿血癥患者轉(zhuǎn)移性膿腫可不斷出現(xiàn)，在寒戰(zhàn)、高熱時(shí)采血送細(xì)菌培養(yǎng)常為陽性。
2.毒血癥血骨髓細(xì)菌培養(yǎng)均為陰性。
3.革蘭陰性細(xì)菌敗血癥休克發(fā)生早，持續(xù)時(shí)間長，有時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加不明顯或反減少。