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2014年主治醫師考試骨外科學專業考前沖刺試題與解析8

發布時間:2014-01-10 共1頁

一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。


1.肺癌治療后預后最好的是( )
A.鱗癌
B.小細胞癌
C.腺癌
D.大細胞癌
E.混合型癌



正確答案:A 解題思路:鱗狀細胞癌(鱗癌)在肺癌中最常見,大多起源于較大的支氣管,常為中心型肺癌。生長緩慢.病程較長,對放射和化療敏感,通常先經淋巴轉移,血行轉移發生較晚,在各型肺癌中預后相對較好。





2.首次急性發作的腰椎間盤突出癥的治療方法應首選
A.完全臥床,同時行牽引治療
B.臥床休息,可適量活動
C.予鎮痛藥物,必要時局部封閉
D.推拿按摩,適當鍛煉腰部肌肉
E.手術治療,摘除髓核,解除壓迫



正確答案:E 解題思路:首次急性發作的腰椎間盤突出癥的治療方法應首選手術治療,摘除髓核,解除壓迫





3.男性,21歲,因頭部外傷,形成約6cm×6cm的頭皮及顱骨膜缺損,離體的頭皮保存完好。下列治療原則最正確的是
A.將離體的頭皮回植
B.將離體頭皮修薄后回植
C.自身它處取皮修復缺損創面
D.局部頭皮瓣修復缺損創面
E.缺損創面換藥,待肉芽成熟后,創面植皮



正確答案:D 解題思路:顱骨上植皮不能成活,E必須顱骨鉆洞才能長肉芽組織,故選D。





4.診斷早期食管癌最簡單有效的檢查方法是
A.纖維食管鏡檢查
B.食管鋇劑造影檢查
C.胸部CT檢查
D.帶網氣囊食管脫落細胞學檢查
E.放射性核素檢查



正確答案:B 解題思路:診斷早期食管癌最簡單有效的檢查方法是食管鋇劑造影檢查。





5.在上尿路結石的預防中哪一項是錯誤的
A.盡可能地多飲水保持較多尿量
B.解除尿路梗阻,防止尿路感染
C.少食用富含草酸的食物
D.多飲濃茶以起到利尿作用
E.少吃動物蛋白,低鹽飲食



正確答案:D 解題思路:草酸鹽結石的病人應限制濃茶攝入。




二、A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。


(6-8題共用題干)
女性,20歲,發現膝下內側腫物2年,無明顯疼痛,X線片示脛骨上端內側骨性突起,基底寬,腫瘤皮質與脛骨皮質相連。
6.最可能的診斷
A.骨樣骨瘤
B.骨肉瘤
C.軟骨瘤
D.軟骨肉瘤
E.骨軟骨瘤
7.關于該病手術治療下列正確的是
A.瘤段切除,人工假體置換
B.病灶周圍纖維膜,軟骨帽切除
C.纖維膜,軟骨帽,病骨切除
D.纖維膜,軟骨帽,病骨,基底周圍部分正常骨和骨膜一并切除
E.切除腫瘤,搔刮鄰近髓腔
8.診斷該腫瘤性質最終的依據是
A.化驗檢查
B.分層穿刺
C.X線檢查
D.病理切片
E.CT檢渣



正確答案:6.E;7.D;8.D 解題思路:1.骨軟骨瘤無明顯疼痛,X線片示脛骨上端內側骨性突起,基底寬,腫瘤皮質與脛骨皮質相連續。
2.骨軟骨瘤手術治療應將纖維膜,軟骨帽,病骨,基底周圍部分正常骨和骨膜一并切除。
3.診斷該腫瘤性質最終的依據是病理切片。





(9-10題共用題干)
男性,24歲,3個月來右腕部出現一進行性增大的質硬腫物,伴疼痛,輕微外傷后疼痛癥狀明顯加重。X線片示:橈骨遠端存在偏心溶骨性骨質破壞區,伴有病理性骨折,骨皮質膨脹,有"肥皂泡樣改變"。
9.最可能的診斷是
A.骨肉瘤
B.骨樣骨瘤
C.內生軟骨瘤
D.滑膜肉瘤
E.骨巨細胞瘤
10.這種腫瘤組織內的主要腫瘤細胞為
A.巨細胞(破骨細胞)
B.Ⅰ型基質細胞
C.軟骨細胞
D.滑膜細胞
E.成骨細胞



正確答案:9.E;10.B 解題思路:1.骨巨細胞瘤的典型X線特征為骨端偏心位、溶骨性、囊性破壞而無骨膜反應,骨皮質膨脹,呈肥皂泡樣改變。
2.骨巨細胞瘤的腫瘤細胞主要以基質細胞及多核巨細胞為主。




三、B型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。


(11-12題共用備選答案)
A.Zonllinger-Ellison綜合征
B.Charcot綜合征
C.Whipple三聯癥
D.類癌綜合征
E.高血糖綜合征
答案 A B C D E 11.胰島素瘤的典型臨床特點是
答案 A B C D E 12.胃泌素瘤又稱



正確答案:11.C,12.A 解題思路:2.胃泌素瘤又稱Zollinger-Ellison綜合征,來源于G細胞。





(13-14題共用備選答案)
A.靜脈腎盂造影可見腎實質顯影時間延長
B.靜脈腎盂造影可見腎盂、腎盞有移位、變形或拉長
C.KUB平片在腫瘤部位見大片軟組織陰影,并有鈣化影
D.靜脈腎盂造影見腎盂內有充盈缺損,上部腎盞輕度擴張
E.靜脈腎盂造影見腎盂邊緣不整齊,有空洞形成,并有蟲蛀樣改變
答案 A B C D E 13.腎癌典型的X線表現為
答案 A B C D E 14.腎盂腫瘤典型的X線表現為



正確答案:13.B,14.D 解題思路:1.靜脈腎盂造影可見腎盂、腎盞因腫瘤擠壓或侵犯,出現不規則變形、狹窄、拉長、移位或充盈缺損。
2.腎盂腫瘤典型的X線表現靜脈腎盂造影見腎盂內有充盈缺損,上部腎盞輕度擴張。

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